探討細節護理管理模式在醫院感染管理中的應用效果

夏青青　鄧雪輝

醫院感染嚴重的制約著患者的健康及預后效果，同時在很大程度上對醫療事業的發展帶來不良影響[1]。本文選取我院接收治療的90例住院患者作為研究對象，觀察、分析在醫院感染管理中，細節護理管理模式的應用效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月住院患者500例作為研究對象，每組250例，實驗組患者年齡18～77歲，平均年齡（47.2±5.4）歲。對照組患者年齡19～76歲，平均年齡（46.5±5.4）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　納入標準

所有患者均意識清醒；均自愿參與本次研究；在治療干預前簽署《知情同意書》。

1.3　排除標準

所有患者均排除存在嚴重精神疾病者；排除難以有效配合的患者[2]。

1.4　方法

所有患者都提供常規護理，實驗組則把細節護理管理模式融入至護理工作中。第一步：提高細節管理理念。對護理工作者展開定時間的細節護理規范化培訓，嚴格把手衛生、無菌操作、消毒隔離制度落實，有效的強化護理工作者的嚴謹態度，強化其工作責任心。并且對醫院感染知識展開相關的系統培訓，定期展開考核，把考核結果和績效掛鉤。第二步：提高環境消毒。病室每日需要應用移動式醫用空氣消毒機消毒超過1 h；物體表面和地面早、中、晚濕式清掃各1次，若是出現污染，就地消毒處理后，接著展開清潔，確保病房與診療室空氣的流通，同時定期借助清潔空氣過濾器，凈化空氣。第三步：醫療器械消毒。在應用醫療器械后及時的進行清洗消毒，每日借助乙醇紗布擦拭，特別是心電監護儀導聯線等，對嘔吐物、痰液、血液污染物的擦拭需要及時的注意。第四步：病床單元終末消毒處理。床墊、床單、被褥等被污染后需要及時的更換，避免由于嘔吐物、排泄物、汗液、引流液等污染造成細菌滋生情況的出現，感染穿刺部位或者切口?；颊叱鲈汉?，將終末消毒清潔處理嚴格落實后，才可以收治新患者[3-4]。第五步：強化重要環節管理。對侵入性護理操作需要嚴格按照標準展開，一般涉及了靜脈留置針、導管、呼吸機等，防止造成傳染血源性疾病的發生。第六步：強調易感人群的保護。針對長時間應用廣譜抗生素的患者需強化護理管理，護理工作者需要全面的了解抗生素的藥理作用與應用原則，正確的展開配置，作為藥物配伍禁忌[5-6]。

1.5　評價標準

將所有患者的醫院感染及不良事件發生情況觀察、記錄。借助自制調查問卷進行兩組患者的護理滿意度調查，總分值為100分，90～100分、60～90分、0～60分評定為十分滿意、滿意、不滿意[7]。

1.6　統計學方法

本研究選擇SSP 16.0軟件進行資料的統計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組患者感染發生率為92.4%，對照組患者感染發生率為16.8%，實驗組患者感染人數少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），在經過護理干預后，實驗組的護理滿意度為97.6%，對照組為79.6%，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

手術室作為特殊科室，患者存在較高的流動性，對醫院環境及各種消毒滅菌措施都存在更高的要求，如果出現醫院感染，將影響其順利進行，更有甚者，會嚴重制約患者的生命[8]。本研究結果顯示，實驗組患者感染發生率為92.4%，對照組患者感染發生率為16.8%，實驗組患者感染人數少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），在經過護理干預后，實驗組的護理滿意度為97.6%，對照組為79.6%，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在醫院感染管理中，相比于常規護理路徑來說，細節護理管理路徑的護理效果更為顯著，降低感染發生率，強化護理滿意度，安全性高。

[1]吳育菡，符冰． 手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用[J]．海南醫學，2015，26（17）：2647-2649．

[2]薛菊蘭，戴秀敏，劉金鳳，等． 微格教學模式在科室醫院感染管理知識和技能培訓中的應用與效果[J]． 護理管理雜志，2013，13（10）：724-725．

[3]高麗艷，李艷，孫敬梅． 細節管理模式在供應室護理管理中的應用研究[J]． 中國實用護理雜志，2014，30（9）：39-40．

[4]彭虹，張麗華，靳光明，等． 護理質量管理在消化內鏡感染控制中的作用分析[J]． 中華醫院感染學雜志，2013，23（8）：1869-1870，1876．

[5]陳蓉美，張志萍，張學敏． 醫院感染管理委員分片管理在門診醫院感染質量管理中的應用[J]． 護理管理雜志，2015，15（5）：352-353．

[6]賀燕． 加強護理細節管理對減少醫院獲得性感染的影響[J]． 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（39）：238．

[7]齊風玲． 老干部科醫院感染預防與控制的細節管理[J]． 中華醫院感染學雜志，2012，22（17）：3820-3821．

[8]劉香田． 細節管理與環節控制對醫院感染管理質量的影響[J]． 檢驗醫學與臨床，2017，14（10）：1410-1411，1414．