奧洛他定滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床觀察

繆愷　陳艷榕

在各個醫院眼科中，過敏性結膜炎是一種常見疾病，主要是由于患者接觸過敏性抗原所導致，例如使用眼部化妝品、佩戴隱形眼鏡、污染空氣的顆粒等均可令其發病，其主要臨床癥狀可表現為眼部充血、流淚、刺癢、有灼燒感等，嚴重影響到人們的日常生活質量[1]。以往，臨床中常單獨使用奧洛他定滴眼液對過敏性結膜炎患者進行治療，且有一定效果，但為了能更好的緩解患者癥狀，提升治療效果，對用藥方法也在不斷進行研究改進[2]。本次為探討對過敏性結膜炎患者應用奧洛他定滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療的臨床效果，特對我院收治的130例患者進行分組對比治療。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2016年5月—2017年5月我院收治的130例過敏性結膜炎患者，并按掛號先后平均分成觀察組與對照組，觀察組65例患者中，男女比例為38:27，年齡15～62歲，平均年齡為（37.7±6.2）歲；對照組65例患者中，男女比例為36:29，年齡14～64歲，平均年齡為（37.9±6.3）歲。

納入標準[3]：（1）符合過敏性結膜炎診斷標準；（2）無其他類型角膜炎或眼病史；（3）治療前停止使用其他抗過敏藥物3天以上；（4）開始治療后均禁用眼部或全身抗組胺與糖皮質激素類藥物。

排除標準[4]：（1）排除對治療藥物過敏者；（2）排除處在妊娠或哺乳期患者；（3）排除合并有肝腎功能障礙的患者；（4）排除有從事注意力高度集中工作的患者。

本次研究上報院方相關部門并獲得批準，所有患者均對此次研究知情并簽署同意書。將兩組患者年齡、性別等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），研究結果有參考價值。

1.2　治療方法

1.2.1對照組本組患者單獨使用0.1%奧洛他定滴眼液進行滴眼治療，每天2次，每次2滴，持續用藥7天。

1.2.2觀察組本組患者在對照組的基礎上加用普拉洛芬滴眼液進行治療，每天4次，每次2滴，需要注意的是，兩種藥物使用時間需間隔5分鐘以上，持續用藥7天。

1.3　評價方法

采用自制治療調查表對患者治療后充血、刺癢、流淚、灼燒感等癥狀改善程度進行評分。調查表為百分制，得分越高，改善程度越好。

1.4　療效評價標準

療效標準分為三個等級，分別為顯效、有效、無效。其中，顯效為治療后患者得分在90分以上；有效為患者得分在50～90分；無效為得分在50分以下。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5　統計學方法

所得數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，其中，計量資料使用 （±s）表示，并采用t檢驗；計數資料使用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治療后顯效28例，有效35例，無效2例，治療總有效率為96.92%；對照組患者治療后顯效21例，有效33例，無效11例，治療總有效率為83.07%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且經統計檢驗后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。另外，在治療過程中，兩組患者均未出現明顯用藥不良反應。

3　討論

近年來，由于人們生活水平的提高，眼部化妝品以及隱形眼鏡的使用越發廣泛，同時，也由于環境污染日益嚴重，致使空氣中不明顆粒分子越來越多，在種種因素共同作用之下，導致過敏性結膜炎的發病率也呈上升趨勢發展[5]。當人的結膜與過敏性抗原接觸后，在較短時間內就會發生眼部灼燒感、充血、刺癢等免疫反應，其發病機制為當過敏性抗原與結膜內的B淋巴細胞結合后釋放的特異性IgE抗體與結膜中肥大細胞表面的IgE受體結合，導致肥大細胞內的異染顆粒發生脫顆粒變化，釋放出組胺、白三烯、趨化因子等多種炎癥介質，引發系列化學反應，最終產生過敏性結膜炎的炎癥反應[6-7]。目前，在過敏性結膜炎的治療上，臨床中可選藥物較多，例如肥大細胞穩定劑、組胺H1受體拮抗劑或糖皮質激素等。

臨床常用藥物奧洛他定滴眼液中的主要成分為鹽酸奧洛他定，屬于一種新型的組胺H1受體拮抗劑，不僅對肥大細胞釋放組胺有抑制作用，還可對組胺H1受體有著高選擇性的拮抗作用，另外還可抑制白三烯、趨化因子等化學介質的合成與釋放，減少炎癥反應的發生[8-9]。普拉洛芬滴眼液的主要成分為普拉洛芬，它屬于一種非甾體類抗炎藥，是環氧化酶的抑制劑，不僅可對嗜酸性粒細胞的趨化進行抑制而減少炎性遞質對眼部的刺激，起著較好的消炎止痛作用，同時還可穩定細胞膜，起到緩解眼部組織充血、水腫等癥狀的作用[10]。當兩種藥物同時使用時，可對過敏性結膜炎的發病機制與癥狀起到較好的協同治療作用，能有效提高治療效果。從本次對比研究中也可看出，應用奧洛他定滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療的觀察組，其治療總有效率明顯高于單獨使用奧洛他定滴眼液治療的對照組，療效確切，且在治療過程中未出現明顯不良反應，用藥安全性較高。

綜上所述，奧洛他定滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療過敏性結膜炎的效果顯著，且安全性高。

[1]陳晶玲． 奧洛他定與雙氯芬酸鈉滴眼液對過敏性結膜炎患者的療效評價 [J]． 抗感染藥學，2016，13（3）：717-718．

[2]劉吉宇． 奧洛他定聯合普拉洛芬滴眼液治療68例過敏性結膜炎的臨床療效觀察[J]． 吉林醫學，2014，35（16）：3535-3536．

[3]劉院斌，武忠華，任志鳳，等． 奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎觀察[J]． 中國實用眼科雜志，2014，32（9）：1072-1075．

[4]陸妍． 普拉洛芬聯合奧洛他定治療過敏性結膜炎47例[J]． 中國民族民間醫藥雜志，2016，25（20）：95-96．

[5]馬小飛． 奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效觀察[J]． 現代診斷與治療，2015，26（15）：3443-3444．

[6]王振杰． 奧洛他定滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效[J]． 中國醫藥科學，2012，2（14）：40-41．

[7]游偉． 奧洛他定與普拉洛芬滴眼液聯合治療過敏性結膜炎的臨床效果觀察 [J]． 基層醫學論壇，2017，21（17）：2215-2216．

[8]張健，楊伊琳． 應用奧洛他定滴眼液等藥物聯合治療過敏性結膜炎療效分析[J]． 國際眼科雜志，2017，17（2）：238-242．

[9]楊海婷． 地塞米松聯合鹽酸奧洛他定治療過敏性結膜炎的臨床效果 [J]． 中國繼續醫學教育，2017，9（24）：165-166．

[10]張志長，吳競，宮學武，等． 雙氯芬酸鈉滴眼液聯合奧洛他定滴眼液在治療過敏性結膜炎中的應用價值[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（3）：361-362．