探討不同輸血量輸血治療早產兒重度貧血的臨床效果

李文莉

早產兒是低于胎齡37周的新生兒，約有5%～10%新生兒是早產兒，早產兒的并發(fā)癥比較多，貧血是比較多見的一類并發(fā)癥[1]。早產兒重度貧血會導致嗜睡、呼吸循環(huán)、神經反應低下等癥狀，對其生長發(fā)育不利[2]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2015年11月—2017年5月對我院的重度貧血早產兒96例開展了研究分析，分成對照組和研究組，均有48例。研究組平均胎齡是（34.2±0.5）周，平均出生體質量（1.56±0.86）kg，平均日齡（7.5±2.4）d。對照組平均胎齡（33.6±0.5）周，平均出生體質量（1.57±0.79）kg，平均日齡（7.6±2.2）d。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行對比分析。

1.2　治療方法

對照組給予常規(guī)劑量輸血治療，主要輸入濃縮紅細胞10 ml/（kg·次），流速為0.5～1.5 ml/min，在治療中，嚴密檢測早產兒的生命體征變化，在輸血完成后，可直接拔出輸血管。研究組則給予大劑量輸血治療，輸入濃縮紅細胞的劑量為20 ml/（kg·次），流速為0.5～1.5 ml/min[3-4]。

1.3　觀察指標

觀察對于早產兒重度貧血給予不同劑量的輸血量治療后，兩組早產兒心率、呼吸頻率、紅細胞計數(shù)以及血紅蛋白水平的變化。

1.4　統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

治療之前，研究組患兒的心率平均是（168.5±10.4）次/min、呼吸頻率平均為（66.5±5.6）次、紅細胞計數(shù)平均為（5.23±0.25）×1012/L、血紅蛋白水平平均為（76.4±5.5）g/L，對照組分別是（165.5±11.6）次 /min、（67.5±4.9）次、（5.16±0.28）×1012/L、（75.6±5.8）g/L，結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療之后，研究組的心率為（135.5±9.4）次/min、呼吸頻率為（45.5±5.7）次、紅細胞計數(shù)為（6.25±0.25）×1012/L、血紅蛋白水平為（140.4±5.5）g/L，對照組分別為（160.5±10.9）次 /min、（65.5±5.2）次、（5.36±0.28）×1012/L、（105.6±5.8）g/L（t=12.034、17.959、16.427、30.164，P＜ 0.05）。

3　討論

早產兒是目前新生兒死亡和患病的主要原因，早產兒的發(fā)生幾率越來越高。早產兒發(fā)病很多是未婚先孕、孕期營養(yǎng)不良、產前保健較差等引起[3-5]。臨床中早產兒體型小，皮下脂肪少，頭比較大，乳房發(fā)育不全，消化系統(tǒng)不完善[6]。早產兒有很高幾率出現(xiàn)并發(fā)癥，對其生長產生了影響，早產兒家屬的壓力也比較大。常見的并發(fā)癥主要是貧血，重度貧血早產兒會出現(xiàn)面色蒼白、心率加速、呼吸急促、體質量增長緩慢等等癥狀，對其以后的生長發(fā)育造成了阻礙[7]。

現(xiàn)在臨床中對重度貧血早產兒進行治療時以抗感染、止血、調節(jié)酸堿平衡、輸氧等治療，對患兒的癥狀有較好的改善效果，但是無法緩解貧血癥狀。醫(yī)院技術不斷更新，常規(guī)輸血治療無法滿足患兒的需求，對患兒的恢復也會產生影響，無法獲得較好的治療效果[8-9]。為患兒進行輸血治療時，根據患兒的日齡、體質量、失血量等來進行綜合評估，選擇合適劑量輸血。相比常規(guī)輸血，大劑量濃縮紅細胞輸血優(yōu)勢更明顯，對水電解質和酸堿平衡調節(jié)效果突出，患兒心率和呼吸功能改善較好。此次研究中，大劑量輸血的研究組患兒各項指標要比對照組優(yōu)秀。

總而言之，重度貧血早產兒接受大劑量輸血治療能夠改善患兒的貧血體質，讓其生命體征穩(wěn)定，促進心率恢復，讓早產兒更好的發(fā)育。

[1]梁文華． 早產兒重度貧血行輸血治療的臨床研究[J]． 中國保健營養(yǎng)（旬刊），2014，24（1）：112-113．

[2]徐建輝，邱錦娟，龔健． 新生兒急性極重度失血性貧血的急癥輸血量探討[J]． 中國保健營養(yǎng)（旬刊），2014，24（3）：1221-1222．

[3]王華英． 早產兒重度貧血采用不同輸血量輸血治療的效果分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）：180．

[4]夏建新，胡文輝，黃蓉． 不同成分血輸注策略對貧血早產兒調節(jié)性 T淋巴細胞及臨床預后的影響[J]． 兒科藥學雜志，2017，15（4）：32-35．

[5]王寶宏，吳玉梅，王克煊，等． 限制性輸血與非限制性輸血對貧血極低出生體重早產兒病情預后的影響[J]． 中國醫(yī)師雜志，2013，15（12）：1666-1669．

[6]陳中慧． 不同輸血量輸血治療早產兒重度貧血[J]． 中華實用兒科臨床雜志，2010，25（17）：1312．

[7]王鵬槐． 不同輸血量輸血治療早產兒重度貧血[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（49）：60．

[8]徐一方． 不同輸血方法應用在自身免疫性溶血性貧血患者中的價值對比 [J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（6）：47-49．

[9]韓靜，周翔，羅小燕． 大劑量重組人促紅細胞生成素對早產兒早期神經行為發(fā)育及貧血的影響[J]． 海南醫(yī)學，2013，24（9）：1301-1303．