劉瑜
乙肝是臨床中發(fā)病率較高的疾病,患者群體多,易感染,主要是因為乙肝病毒感染所致。乙肝病毒表面抗原有S抗原、前S2抗原和前S1抗原三種[1]。這幾種蛋白中,前S1抗原和乙肝病毒的傳染有直接關聯性。在病毒的復制期有重要的作用,只要前S1蛋白完好,就會存在傳染性,因此對前S1抗原進行分析能夠了解乙肝病毒在人體中的傳播和變異情況,對其進行檢測能夠提升乙肝檢測的準確率。現進行以下報道。
選取2015年1月—2017年1月350例乙肝患者進行了研究,有190例男性,160例女性,年齡5~79歲,平均(42.0±2.7)歲。
試劑的選擇:主要有乙肝病毒血清標志物試劑和乙肝病毒前S1抗原試劑兩種,其中乙肝病毒前S1抗原試劑來自北京科美東雅生物技術有限公司,乙肝病毒血清標志物試劑來自上海時代生物科技有限公司。兩種試劑質量均達到標準要求。
確定五項模式結構:本文研究的五種結構模式中,從模式1到模式5其具體組成結構為HBsAg+HBeAg+HBcAb+、HBsAg+HBeAb+HBcAb+、BsAg+HBcAb+前 S1、HBsAg+HBeAg+前S1、HBsAg+HBeAb。
最后,為患者采集血液,進行檢測。空腹狀態(tài)采集5 ml靜脈血。使用酶聯免疫吸附劑測定法(Enzyme Linked Immune Sorbent Assay ELISA,簡稱酶聯免疫法[2]。
經過檢測,有90例模式1,80例患者的前S1抗原是陽性,陽性率達到了88.9%;有112例模式2,有76例前S1抗原檢測陽性,陽性率是69.1%;有64例模式3,其中28例前S1抗原陽性,陽性率43.8%;有46例模式4,其中30例前S1抗原陽性,陽性率65.2%;有40例模式5,17例前S1抗原陽性,陽性率42.5%。乙肝前S1抗原檢出率和血清標志物存在正相關性,標志物傳染性強,則S1抗原陽性率高,相反亦然。因此乙肝病毒前S1抗原是乙肝病毒感染檢測的重要指標。
乙型肝炎是目前世界上感染人數最多的疾病,在我國,乙肝病毒攜帶者比例大約是9.75%,該疾病具有傳播快速,死亡比例高的特點。根據研究顯示,乙肝病毒引起的肝硬化、肝癌、肝衰竭等均是患者死亡的重要原因。乙型肝炎病毒的傳播是以血液和皮膚黏膜的方式,醫(yī)院對血制品和輸血過程進行規(guī)范的控制,則能夠讓乙肝病毒傳播幾率降低[3-5]。根據研究來看,平時和乙肝病毒攜帶者一同用餐、握手、擁抱并不會被傳染[6-8]。為了能夠讓患者的感染幾率降低,臨床中應該要為患者檢測乙肝病毒復制情況,為患者提供精準的用藥指導,提升臨床治愈率。
乙肝前S1抗原檢出率與血清標志物的關聯性緊密,標志物的傳染性強,說明S1抗原陽性率比較高,而相反也是如此。乙肝病毒前S1抗原可以作為乙肝病毒感染檢測的可靠依據。
綜上所述。變異的乙肝病毒只要其前S1蛋白氨基酸完好,那么其傳染性就存在,能夠在人體內繼續(xù)進行傳染,所以臨床中對前S1蛋白進行分析可以了解到患者的乙肝病毒感染情況,對其檢測能夠體現患者的感染率、復制率、病毒清除率等情況,在檢測乙肝時具有很高的應用價值,能夠提升臨床治愈率。
[1]賈國勝,辛江河,程志武. 乙型病毒性肝炎患者的血清學指標和HBV-DNA檢驗結果分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(1):50-51.
[2]鄧紅麗. 基層慢性乙型病毒性肝炎現況調查及對策[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(1):196-197.
[3]陳貴存. 乙型肝炎病毒血清免疫標志物與DNA定量的關系[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(36):120,122.
[4]邵錦歡,何海洪,許瑤,等. 乙肝病毒血清標志物ECLIA法和ELISA 法的比較分析 [J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(24):13-14.
[5]李惠軍,吳斌,李彩東. HBV感染者HBV血清標志物水平與HBV DNA及肝功能的相關性[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,37(6):784-786.
[6]李文波,雷毅,高武,等. HBV-DNA Pres1-Ag與乙型肝炎HBeAg聯合檢測的意義及相關性分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,36(22):3311-3313.
[7]劉綺婷,黎陽成,何秋賢. 聯合檢測乙型病毒性肝炎五項、前S1抗原與HBV-DNA的臨床應用價值[J]. 中國藥物經濟學,2015,10(5):185-187.
[8]于宏建,王亞軍,楊樹新. HBV標記物、HBV-DNA和preS1-Ag檢測的相關性分析與臨床意義[J]. 吉林醫(yī)學,2015,36(9):1790.