郭秀菊
(臨漳縣婦幼保健院產科,河北 邯鄲 056600)
自然分娩是一種較為安全和常見的分娩模式,隨著社會經濟的不斷發展,醫學技術水平不斷提高,更多的產婦選擇剖宮產,剖宮產容易產生多種并發癥[1]。為了有效促進產婦的自然分娩,可以在助產護理的過程中采用更加安全且疼痛度小的護理方式,減輕產婦的生理疼痛和心理壓力等。臨床實踐中,應用氣囊仿生助產護理的方法對于提高護理質量和新生兒質量等均具有重要的影響作用。關于初產婦自然分娩中應用氣囊仿生助產護理的方法和效果等需要從臨床實踐的角度展開綜合化的研究與探討[2]。
隨機選取2017年3月~2018年3月在我院自然分娩的60例初產婦,年齡24~35歲,平均年齡(28.6±1.6)歲,孕周38~41周,平均孕周(38.8±1.5)周,體重49~62kg,平均體重(55.2±1.3)kg。全部產婦均為足月妊娠,無產前異常出血狀況,將60例產婦作為本次實驗的觀察對象,并按照平均性原則將其劃分為對照組和研究組兩組,每組30例。對照組30例初產婦,年齡24~33歲,平均年齡(28.2±1.4)歲,孕周38~40周,平均孕周(38.7±1.3)周,體重49~60kg,平均體重(55.1±1.5)kg;研究組30例初產婦,年齡25~35歲,平均年齡(28.8±1.5)歲,孕周39~41周,平均孕周(38.8±1.4)周,體重50~62kg,平均體重(55.3±1.4)kg。兩組產婦年齡、孕周、體重等一般資料對本次實驗結果不產生影響,差異無統計學意義(P>0.05)。
對對照組30例初產婦自然分娩實施常規護理:主要對產婦進行臨產處理,根據產婦宮縮、羊水和胎心變化情況,實施臨床護理[3]。
對研究組30例初產婦自然分娩采用氣囊仿生助產護理:產婦取截石位并進行鋪巾消毒,保證全部操作符合規范,并于無菌環境下操作。將窺陰器放置在產婦陰道處,充分暴露出宮頸部分,使用宮頸鉗固定宮頸前唇,運用氣囊擴張和連接,在宮頸內口水平處將無菌氣囊以最大直徑固定。護理人員根據產婦情況適當調節充氣速度,宮縮有效時,氣囊直徑在5~7cm,氣囊保持3~5min,宮頸擴張維持氣囊1~2次。擴張陰道下段,設置氣囊直徑為6cm,每次擴張保持3~5min,宮頸擴張維持2~3次。產婦胎膜未破裂,待宮頸擴張到6cm時,可實行人工破膜,人工破膜需在宮縮間歇期進行,護理人員要仔細觀察產婦胎心變化和羊水狀況,根據患者實際情況隨時做好應急準備。
統計兩組初產婦在不同護理模式下的產程時間和會陰側切情況,比較不同護理模式對初產婦自然分娩的臨床效果。
采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理,計數資料行x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,行t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
對照組3 0例初產婦在常規護理中,第一產程(8.82±3.5)h,第二產程(0.97±0.3)h,第三產程(9.75±3.1)h;研究組30例初產婦在氣囊仿生助產護理中,第一產程(4.81±3.1)h,第二產程(0.46±0.13)h,第三產程(5.1±3.0)h。
對照組30例初產婦會陰側切14例,會陰側切率46.7%;研究組30例初產婦會陰側切4例,會陰側切率13.3%。
自然分娩更加安全,對于新生兒健康也具有重要作用,但是隨著社會經濟和臨床醫學的不斷發展,越來越多的產婦選擇剖宮產,剖宮產手術會給產婦帶來創傷,引發各種并發癥,包括產后出血、宮腔感染和切口感染等。臨床實踐中,可以采用更加安全可靠的自然分娩助產方式,促進產婦自然分娩。氣囊仿生助產護理在初產婦自然分娩護理中的應用不僅可以減輕產婦分娩疼痛,還能夠提高產婦分娩的安全性。氣囊仿生助產護理是一種非藥物性助產方法,應用氣囊對胎頭在軟產道中的作用進行模擬,這種模式更加符合自然分娩的概率,氣囊仿生助產護理對于松弛宮頸的結締組織以及促進宮頸軟化等均具有重要作用。氣囊仿生助產護理操作簡單,但是醫護人員需要接受專業培訓,掌握經驗,才能夠學會氣囊仿生助產護理操作技巧,提高自然分娩率,減少產婦產后出血量,促進新生兒健康。