非妊娠糖尿病巨大胎兒影響因素的病例對照研究

陳文惠

（山東大學齊魯醫院（青島），山東 青島 266000）

所謂巨大胎兒是指新生兒在出生時體重＞4kg，且在部分指標上存在一定的異常現象[1]。相對于正常胎兒，巨大胎兒會導致分娩中胎兒低血糖、顱內出血、產婦難產、胎兒窒息等一系列不良妊娠結局，從而危及胎兒與產婦的安全。同時，巨大胎兒在成長過程中，免疫力也會相對較低，在成年后，患糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病的可能性也相對其他人更高[2]。在臨床調研中，以糖尿病巨大胎兒相對較多。這主要是因為母體在妊娠期存在糖尿病。而在目前人們生活水平變化的狀況下，非妊娠糖尿病巨大胎兒的發生也相對常見。本文結合非妊娠糖尿病巨大胎兒和正常胎兒的臨床資料，分析巨大胎兒的影響因素。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年2月～2018年2月產科收治的非妊娠糖尿病巨大胎兒40例為觀察組，其中，產婦年齡32～41歲，平均年齡（34.28±0.42）歲，孕周34～44周，平均孕周（36.2±0.4）周，新生兒體重≥4kg，母親身高介于163～173cm，平均身高在（165.2±1.32）cm，平均體重為（63.1±0.2）kg；以同期我院收治的正常胎兒40例為參照組，其中產婦年齡26～38歲，平均年齡（30.21±0.45）歲，孕周33～42周，平均孕周（36.1±0.5）周，新生兒體重在2.5kg～3.9kg，母親身高介于158～170cm，平均身高在（162.01±1.34）cm，平均體重為（52.0±0.4）kg。

1.2 方法

采用對照分析的方式，將兩組研究對象的相關信息進行比較。可以看出，其在年齡、體重、新生兒體重、身高上存在較大的差異。同時，結合相關文獻，可以得出，父親存在吸煙史也是巨大胎兒的形成因素之一。

2 結 果

從觀察組與參照組的相關資料比較，可以得出產婦的年齡均在32歲以上、體重在55kg以上、身高≥164cm、父親有吸煙史是巨大胎兒的獨立危險因素；父親職業為干部或者科技工作者則是獨立的保護性因素。

3 討 論

隨著當前經濟水平的不斷優化，人們的生活方式也發生了較大的變化，這就使得非妊娠糖尿病巨大胎兒的發生率逐年提高。在以往的研究中，多數巨大胎兒的產生，都是因為母體本身就有糖尿病史或者在妊娠期間患有糖尿病。而非妊娠糖尿病巨大胎兒的發生率較低。因此，這類型的研究也相對較少。在近幾年的臨床工作中，發現非妊娠糖尿病巨大胎兒數量增加，嚴重影響著產科的工作。為了更好地保證母體和胎兒的安全，我院對非妊娠糖尿病巨大胎兒的影響因素進行研究。

在本次研究中，筆者選取了正常胎兒與非妊娠糖尿病巨大胎兒的產婦各40例，對其一般資料進行整理。在一般資料對比中，可以看出，兩者的母體體重、身高、年齡等因素都會影響胎兒的發育。同時，如果父親具有吸煙史，巨大胎兒形成的可能性也相對較高。這主要是因為，在母親年齡較大的情況下，其妊娠的風險會增加，機體對于某些營養的攝入量提升，胎兒會過多的吸收母體的營養，發育過好。同時，在母體身高與體重相較于正常人更高的情況下，其體內的營養也會更盛[3]。再者，父親存在吸煙史也就是說其生活作息不健康，這些會導致其染色體存在一定的異常，在母親懷孕期間父親也會有吸煙的習慣，二手煙的攝入會使得母體與胎兒受到影響。可以認為，不吸煙是巨大胎兒的保護因素。另外，在權威文獻中，也證明了多數巨大胎兒都是男性，且父親是科學家或者干部是巨大胎兒的獨立保護因素[4]。