珍愛生命視角下心理咨詢師的作用
——以一起危機(jī)干預(yù)案例為例

一、案例呈現(xiàn)

（一）當(dāng)生命遭遇危機(jī)

臨近“五一”的一天，學(xué)校全體職工分組開會。會議正在進(jìn)行中，心理咨詢師韋老師突然接到一個電話，是一位教師打來的，語氣急切、慌亂，大意是他所在的組開會期間，職工因意見不一發(fā)生口角，男職工小光砸掉女職工小美的電腦，希望韋老師能立即前往協(xié)助處理一下。韋老師帶上一位年輕男同事趕緊來到事發(fā)地點(diǎn)，辦公室一片狼藉，但未見到砸電腦的小光。大家說他砸完電腦罵罵咧咧地沖出辦公室，不知去向。

就在此時，大家聽到樓下幾聲巨響，似乎是砸東西的聲音，原來是小美的白色寶馬車擋風(fēng)玻璃被砸了幾個窟窿，有人大喊：“一定是小光干的！”就在大家議論紛紛時，樓梯上傳來腳步聲，聲音越來越近。韋老師閃電般沖出辦公室，迎面看到小光雙手高高舉著一根長約1.5米的鐵棍，氣勢洶洶直奔辦公室而來。韋老師立即迎了上去，一邊喊小光的名字，一邊大聲說：“冷靜，冷靜，有話好好說，有話好好說。”可是小光根本不聽。韋老師本能地張開雙臂死死地抱住了小光的腰，小光雙手揮舞著鐵棍高喊“我要打死她！我要打死她！”韋老師不放手，牢牢地抱著他的腰，同時示意旁邊的男教師趕快奪下小光手中的鐵棍。經(jīng)過幾番爭奪，鐵棍終于被奪下，這時保衛(wèi)科也派人過來了，將小光帶走。

事后經(jīng)過溝通，小光與小美和解，小光賠償了小美的損失。后來經(jīng)過一段時間的心理輔導(dǎo)，韋老師了解到，小光因?yàn)閼賽凼艽欤货瓴徽瘢X得活著沒意思，幾次出現(xiàn)跳河自殺的沖動，都被其母親勸阻了，直到這次在辦公室里因一言不合爆發(fā)沖突。韋老師通過對小光進(jìn)行心理輔導(dǎo)，找到了問題根源，對癥下藥，在心理輔導(dǎo)與藥物治療結(jié)合的情況下，從根本上解決了問題。

（二）危機(jī)解除之后

這件事發(fā)生之后，學(xué)校幾位心理咨詢師圍繞“珍愛生命心理輔導(dǎo)”進(jìn)行了專題研討，下面是幾位青年咨詢師與韋老師的交流片段。

小易：“韋老師，你怎么敢直接抱住小光的？他長得那么高大壯實(shí)，發(fā)怒時的樣子太可怕了，我是做不到的，我怕他會傷到我。”

韋老師：“我當(dāng)時什么也沒想，只是出于本能地想制止這場‘戰(zhàn)爭’。我既沒有武器，又沒有他高，心里只有一個念頭，就是必須制止他。因?yàn)樗掷锬弥鴥雌鳎绻患又浦谷纹浒l(fā)展的話，后果不堪設(shè)想。所以，我想都沒想就張開雙臂一把抱住他，阻止他再往前走，同時示意同伴奪下他的兇器。這一切都來得如此突然，以至于他都來不及反應(yīng)。不要看他是30多歲的人了，其實(shí)心理還像個孩子，面對這突如其來的熊抱居然沒有辦法應(yīng)對。也許是因?yàn)檫@媽媽抱孩子一樣的一抱，一下子將他燃燒的怒火澆滅了一半。因?yàn)檫@樣的攔腰圍抱動作不會對他造成威脅，所以他才沒有向我動手，相反，他倒是有可能被這個出乎意料的舉動嚇到了。”

小羊：“看似文弱的韋老師心理能量大著呢，是女中豪杰。”

韋老師：“不敢當(dāng)，這只是情急之下的一個應(yīng)急反應(yīng)而已。如果當(dāng)時小光真的對我動手反擊的話，我將非常危險。所以，我不建議大家輕易模仿這個行為，遇到事情要根據(jù)具體情況做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。”

小梅：“這不是一般人能做到的，需要有膽量。”

韋老師：“當(dāng)時我做出這個舉動心里還是有底氣的。一是覺得他是有針對性地攻擊，不是漫無目的地傷人，所以，我不覺得他會攻擊我，一心想著不能讓他越過我沖到小美面前。心中有底氣的另一個原因是我身邊有年輕男同事，萬一發(fā)生什么意外他可以幫忙。所以，處理突發(fā)事件時最好要有同伴，不要單獨(dú)前往，要給自己的生命安全加一道保險。根據(jù)后來的輔導(dǎo)，我也更深地體會到：一個人不能珍愛自己的生命或他人的生命，都不是無緣無故的，凡事都有一個發(fā)展過程，冰凍三尺非一日之寒。如果我們能夠及時發(fā)現(xiàn)一個人成長過程中出現(xiàn)的問題并予以化解，這個人就不至于出現(xiàn)極端的行為。大醫(yī)治未病，在病癥發(fā)生之前將可能導(dǎo)致生病的因素化解掉，這才是最高境界。”

二、危機(jī)干預(yù)的含義及特征

上述這個案例帶給我們的啟示是，做心理輔導(dǎo)工作的人要具備兩種能力：一是平時的心理輔導(dǎo)要及時有效，將尊重生命、敬畏生命、熱愛生命、努力實(shí)現(xiàn)人生價值的理念傳遞到輔導(dǎo)對象的內(nèi)心深處，變成他（她）的信念，溶進(jìn)他（她）的血液里，因?yàn)榫次飞娜耸遣粫p易放棄生命或傷害他人生命的；另一個能力就是，當(dāng)危機(jī)發(fā)生時，要能夠及時有效地進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，化解危機(jī)，并通過后期心理輔導(dǎo)，將危機(jī)轉(zhuǎn)變成生機(jī)。

（一）危機(jī)的定義

危機(jī)是指面臨突發(fā)或重大生活事件時（如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等），個體既不能回避，又無法用通常的方法來解決問題時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。如果危機(jī)不能得到很快控制和及時緩解，就會導(dǎo)致人們在認(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)。

（二）危機(jī)干預(yù)的含義

危機(jī)干預(yù)是指對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓怪M快擺脫困難。每一個人在其一生中都會遭遇各種各樣的危機(jī)，對處在危機(jī)狀態(tài)下的人進(jìn)行專業(yè)的幫助便是危機(jī)干預(yù)。廣義的危機(jī)干預(yù)可以是全方位的幫助，而狹義的危機(jī)干預(yù)便是作為簡短心理療法的危機(jī)干預(yù)。

（三）危機(jī)干預(yù)與心理咨詢有不一樣的特征

1.時間限制。

心理咨詢一般都是長時間的，有的需要持續(xù)數(shù)周，有的甚至長達(dá)數(shù)年；而危機(jī)干預(yù)一般可能就是一兩個小時，讓求助者平靜下來，理清思路，獲得力量。

2.目標(biāo)設(shè)定。

一般心理咨詢由于有時間保證，咨詢師可以從更深處理解來訪者當(dāng)下問題的癥結(jié)；而當(dāng)危機(jī)發(fā)生時，求助者有很大的情緒反應(yīng)，危機(jī)干預(yù)就是讓他們的情緒平復(fù)下來，整個人能夠安頓下來，當(dāng)下不再出意外，其他需要干預(yù)的問題可以事后去處理或轉(zhuǎn)介。

3.咨詢師。

一般心理咨詢是一對一的服務(wù)（家庭治療中有兩位咨詢師的聯(lián)合治療）；而危機(jī)干預(yù)需要一個團(tuán)隊(duì)，在危機(jī)干預(yù)中合作十分重要。

三、危機(jī)干預(yù)中心理咨詢師的作用

（一）危機(jī)干預(yù)心理咨詢師的專業(yè)素質(zhì)

與傳統(tǒng)的心理咨詢服務(wù)相比，危機(jī)干預(yù)是種挑戰(zhàn)，對心理咨詢師的要求更高。因此，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的心理咨詢師除了應(yīng)具備一般心理咨詢師必備的道德素質(zhì)及專業(yè)技能外，還應(yīng)具備下述幾種專業(yè)素質(zhì)。

1.成熟。

具有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，善于學(xué)習(xí)和成長，并能將之應(yīng)用到幫助危機(jī)求助者中去。在危機(jī)面前表現(xiàn)得成熟、樂觀，在成功地開展了危機(jī)干預(yù)后會變得更成熟。

2.鎮(zhèn)靜。

危機(jī)干預(yù)最有意義的幫助就是保持冷靜、鎮(zhèn)定，創(chuàng)造一個穩(wěn)定、理性的氛圍，利于求助者恢復(fù)平靜。緊張情況下，放松技術(shù)是保持冷靜的重要方法。

3.創(chuàng)造性與靈活性。

在危機(jī)面前，充分發(fā)揮創(chuàng)造性和靈活性，不拘泥于各種條條框框和過去的經(jīng)驗(yàn)，能因人因地而異，目的是讓危機(jī)受害者情緒平復(fù)下來。危機(jī)干預(yù)沒有現(xiàn)成的“正確模式”可循，只有實(shí)踐才能出真知。

4.精力充沛。

有足夠的定力，能始終真誠、熱情地幫助受害者，同時能照顧好自己的身體和心理，不斷地進(jìn)行自我調(diào)整，以保證旺盛的精力和良好的狀態(tài)。

5.反應(yīng)快速。

時間是關(guān)鍵因素，對危機(jī)中不斷出現(xiàn)的問題能迅速地反應(yīng)和處理。

6.換位思考。

咨詢師能夠從危機(jī)受害者的角度理解其所處的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，并幫助其盡快與自身的社會支持系統(tǒng)（如家庭、朋友等）建立聯(lián)系，以便更好地了解危機(jī)受害者的真實(shí)需求。否則，將可能會做出錯誤的判斷，對受害者造成更嚴(yán)重的傷害。

（二）危機(jī)干預(yù)心理咨詢師的專業(yè)技能

1.尊重與關(guān)注。

尊重與關(guān)注可以通過目光接觸、上身前傾、正面相對等身體語言表達(dá)出來，讓求助者明確無誤地感覺到，心理咨詢師的確是心甘情愿、設(shè)身處地、同甘共苦地幫助他。

2.傾聽與反應(yīng)。

危機(jī)干預(yù)中的傾聽包括用耳、用心聽，感同身受地去反應(yīng)。密切觀察求助者的姿勢、表情、舉動等非言語行為，理解其所傳達(dá)的信息。

3.評估與轉(zhuǎn)診。

心理咨詢師要能在十分緊急的情況下迅速對求助者心理傷害的嚴(yán)重程度加以評估，尤其要對受害者自殺危險性做出判斷。因?yàn)槊恳粋€受害者都有自殺的可能性，絕大多數(shù)受害者在準(zhǔn)備結(jié)束自己生命的時候，往往都會表現(xiàn)出確定的自殺線索，并迫切地尋求幫助，但是一般親友常常忽略這些線索。所以對于進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的心理咨詢師來說，要經(jīng)常性地了解這種可能性，本著“求助者利益優(yōu)先”的原則，在必要時予以轉(zhuǎn)診。

4.危機(jī)干預(yù)六步法。

危機(jī)干預(yù)要因時因地因人地采用不同方法開展工作，通常可以用六步法進(jìn)行：（1）明確問題；（2）保證求助者安全；（3）給予支持，積極、無條件地接納求助者；（4）提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對方式；（5）制訂計(jì)劃；（6）得到誠實(shí)、直接的承諾。