河北省遠程醫療云平臺設計

戴飛+程穎

摘要

近年來，為了解決基層群眾看病難看病貴問題，河北省先后完成了“1+5”遠程會診系統建設試點項目、“4+38”遠程會診系統（一期）建設項目、邯鄲市醫聯體遠程醫療項目、滄州市遠程醫療項目的建設。另外，部分醫院還自籌資金完成了遠程醫療系統建設，并加入遠程醫療網絡，開展遠程醫療業務。但是由于各項目分散建設，沒有互聯互通，沒有實現全省優質醫療資源的共享，未能充分發揮系統建設的規模效益。整合現有遠程醫療系統資源，構建覆蓋全省的遠程醫療服務體系，對外連接省外專家醫院，實現更大范圍的醫療資源共享具有重要現實意義。

【關鍵詞】遠程醫療 云平臺

河北省作為環繞京津的省份，有11個市、175個縣（市、區），與東部沿海省市相比經濟社會發展還存在一定差距，省內醫療資源分布很不平衡。其中，石家莊作為省會城市集中了大量的優質醫療資源，而縣以下城鎮和廣大農村地區醫療資源卻相當稀缺，群眾看病難問題還十分突出。近年來，計算機網絡通信技術、醫學信息化技術、視音頻交互技術、多媒體技術的發展很快，為促進遠程醫療系統建設與應用提供了堅實的技術基礎。

1遠程醫學概念

遠程醫學是指綜合利用現代網絡通信技術、計算機信息處理技術、多媒體技術、醫學影像技術、高清視音頻交互技術等領域最新成果，以遠程方式開展的醫學服務活動。包括遠程診斷、遠程會診、遠程查房、遠程手術示教與手術指導、遠程多參監護、遠程醫學教育、遠程醫學信息服務等所有醫學活動。遠程醫療是指利用上述技術以遠程方式開展的遠程診斷、遠程會診、遠程查房、遠程手術示教與手術指導、遠程多參監護等醫療活動。

2河北省遠程醫療平臺設想

為了進一步整合醫療資源，推動河北省遠程醫療活動的開展，實現遠程醫療系統的常態化運行，發揮遠程醫療的規模效益，河北省擬建設覆蓋全省、統一管理、連接各級醫療機構的遠程醫學服務體系。具體將分步完成以下工作：一是完成1個省級平臺建設；二是將省內己建成遠程醫療系統（1+5、4+38、邯鄲醫聯體等）接入省市遠程醫療服務平臺；三是完成其他市縣級醫院的遠程醫療系統建設的并全部接入遠程醫療服務平臺；四是通過統一的互聯網出口，實現與省外醫院遠程醫療系統的對接；五是完成鄉鎮醫院的遠程醫療系統建設，使遠程醫療業務覆蓋到鄉鎮醫療機構。通過以上建設，形成覆蓋全省、外聯全國的河北省遠程醫學服務體系，滿足省內醫療機構開展遠程醫療業務綜合應用的需要。將來，逐步完善系統功能、擴展遠程醫療應用、探索基于第三方的遠程醫療運營服務，使遠程醫療逐漸成為河北省所屬醫院常態化的醫療服務模式，促進優質醫療資源的均等化，進而提高全省人民群眾的醫療保障水平。

2.1基于云模式的遠程醫療數據中心系統建設

依托省衛生計生委數據中心基礎設施設備，采用先進的云計算技術設計，構建技術先進、實用高效、穩定可靠的省級遠程醫療云平臺，為各種應用系統建設提供系統支撐。

2.2遠程醫學綜合應用軟件系統建設

在省級云平臺上部署遠程醫療應用系統軟件，實現遠程會診、病歷資料采集、遠程專科診斷、雙向轉診及遠程預約、遠程查房及遠程探視、多參監護與健康管理、院前急救指、遠程教育和培訓考試管理、視頻點播、手術示教與指導、雙向轉診等功能，滿足開展各種遠程醫學業務應用的需要。

將“1+5”、”4+38”、邯鄲醫聯體遠程醫療系統和滄州市遠程醫療系統接入省遠程醫療服務平臺，完成其他各級醫療機構的遠程醫療系統建設并接入平臺，實現遠程醫療信息數據的交換與共享，滿足醫院開展各項遠程醫療業務的需要。

2.3在省級遠程醫療系統部署云模式遠程醫療視訊系統軟件

在省級遠程醫療系統部署云模式遠程醫療視訊系統軟件，完成包括“1+5”遠程醫療、”4+38”、邯鄲醫聯體遠程醫療系統和滄州市遠程醫療系統等己有高清視音頻系統的集成和整合，并為其他各醫院高清視音頻交互設備提供接口，滿足入網醫院間開展遠程醫療和遠程醫學教育高清視音頻交互需要。

2.4與其他系統的對接與信息上報

完成省遠程醫療服務平臺與省衛生計生信息綜合系統、國家及其他省遠程醫療系統和系統的對接，實現省內、省間醫院開展遠程醫療、遠程醫學教育、遠程手術示教指導等業務應用，實現與衛生計生綜合信息系統及其他應用系統數據交換，滿足主管部門統計分析、決策管理需要，并能按照《衛生部醫管司關于請準備遠程醫療管理信息系統上報數據的通知》（衛醫管綜信便函[2012]72號）要求，自動上報遠程會診數據。

2.5專家資源庫建設

依托入網專家醫院資源，建立遠程會診醫學專家資源庫及查詢系統，為基層醫院提供專家會診服務。專家庫應能按所屬醫院、科室類別查詢，詳列專家基本信息及特長，并附有近期照片，方便基層醫院和患者會診時選擇。

2.6遠程醫學教育資源庫建設

在省遠程醫療服務平臺建設醫學教育資源庫，實現對醫學培訓課件、典型臨床案例、學術期刊等醫學教育資源的管理，方便各類醫務人員查詢和調閱，進行自主學習或組織業務培訓。

2.7制度規范與標準建設

研究、制定與遠程醫療業務開展相關的規章制度，包括管理機構、職責分工、業務流程、系統規范、運行機制、責任認定、利益分配、患者隱私保護等內容，完成遠程醫療服務系統有關數據管理和交換標準建設，規范系統應用，促進醫療業務的常態化應用。

2.8后續擴展

在省級遠程醫療服務平臺建設基礎上，各醫院按省衛生計生委的統一要求完成遠程醫療系統建設，開展以遠程會診和遠程教育為主的遠程醫療業務，實現優質醫療服務向基層醫院的延伸，滿足基層群眾就近看病的需求。

3結束語

遠程醫療是一種基于信息化系統的新型醫療業務，建設我省統一的遠程醫療服務平臺更具有重要現實意義。其應用既需要信息技術人員的支持，更需要醫學專家的合理調度。從而保證遠程醫療業務健康、持續、快速發展，形成常態化的服務模式。

參考文獻

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