肝穿刺檢查會有危險嗎？

天津中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師 崔麗安

我因早期肝硬化，醫生建議做肝穿刺檢查。請問，肝穿刺危險嗎？是檢查什么問題？

安徽滁州 萬 海

肝病患者需要及時診斷和治療。由于有些疑難病例需要鑒別診斷，有些肝病的治療需要病理學的診斷支持，所以肝穿刺檢查是醫生臨床診斷和治療肝臟疾病的重要手段之一。

一提到肝穿刺檢查，很多人就非常恐懼，覺得“在肝上扎一針，很痛、很危險”，不敢接受。實際上，肝穿刺就是在B超、CT的定位和引導下，局部麻醉，經皮膚穿刺檢查，在一秒鐘內完成穿刺，取出2～3厘米長、如細粉絲樣的肝組織，然后做組織活檢。

由于現在的穿刺器械和操作方法不斷改進，方便安全，成功率高，雖然是有創檢查，但是手術時間短，痛苦小，風險低。

肝穿刺檢查對各種肝臟病的鑒別診斷，如黃疸的性質和產生的原因，了解肝臟病變的程度和活動性，提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據，發現早期肝硬化，判斷病情，指導治療，預后評估，尤其是確定纖維化嚴重程度，都是非常重要的。

肝穿刺檢查前1～2天進行常規生化檢查、凝血功能檢測，血常規、血小板檢測，胸透和腹部B超；術前1天，要超聲定位穿刺點，了解穿刺點周圍情況，避開較大血管、血管瘤、腫大的膽囊等。

另外，術前患者要消除緊張情緒，排空小便，術前、術后要檢測血壓、脈搏等，術后要臥床24小時。