中醫(yī)小知識

整理/顧洪彬

正治語出《素問 · 至真要大論》。是一般常規(guī)的治療方法，即采用與疾病性質相反的方法和藥物來治療。例如：寒證用熱藥，熱證用寒藥，實證用攻法，虛證用補法等。正治法又稱“逆治”，“逆”就是藥性與疾病性質相反，就如藥物站在疾病的對面。

反治語出《素問·至真要大論》。是當疾病出現(xiàn)假象，或大寒癥、大熱癥用正治法發(fā)生格拒(對抗)現(xiàn)象時所用的治法。例如：病屬于真寒假熱，若按正治法投以溫熱藥治其真寒，往往會出現(xiàn)格拒現(xiàn)象，服藥后立即吐出，使藥物無法產(chǎn)生治療作用。出現(xiàn)這種情況時，應采用反治法。一種是仍用原來的溫熱藥，煎成后置涼服下，或原來的寒涼藥煎成后乘熱服；另一種是在原來的溫熱藥中加入少許寒涼藥，或寒涼藥中加入少許溫熱藥作為“反佐”(即使用與主治藥藥性相反的藥物作為誘導輔助)。這樣使病人能受納藥物，達到治療的目的。反治法又叫“從治”，即采納順從疾病假象的治法。實質上，反治法仍是正治法。

熱因熱用反治法之一。指治療內真寒而外假熱的方法。病的實質是真寒，而表現(xiàn)出假熱的現(xiàn)象，亦即內真寒而外假熱，須用溫熱藥治療。例如病人四肢逆冷，不利清谷，脈沉細，面頰浮紅，煩躁，口渴欲冷飲(使之飲又不欲飲)。其中四肢逆冷、下利清谷、脈沉細是真寒；面頰浮紅、煩躁、口渴欲冷飲是假熱.須用白通湯(蔥白、干姜、附子)煎成冷服。因熱是假象，而寒是病的實質，故須用熱藥來治療。

寒因寒用反治法之一。指治療內真熱而外假寒的方法。病的實質是真熱，而表現(xiàn)出假寒的現(xiàn)象，須用寒涼藥治療，用白虎湯(石膏、知母、粳米、炙甘草)煎湯熱服。因寒是假象，而熱是病的實質，故仍須用寒藥來治療。“熱因熱用”和“寒因寒用”，在《素問·至真要大論》原作“熱因寒用”、“寒因熱用”，后人與“塞因塞用”、“通因通用”聯(lián)系起來，改為“熱因熱用”、“寒因寒用”，今從之。