手麻 警惕 四種病

◎王 婷

在臨床工作中，手指發麻是較為常見的癥狀。引起這個癥狀的原因眾多，按照發病率從高到低，診斷排序依次為頸椎病、一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經炎等。

★頸椎病★

這是引起手指發麻的最常見疾病，由于長期久坐不愿活動，頸部姿勢異常，使頸部椎間盤發生退行性變，導致椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了手指發麻。通過拍攝頸椎正側位X光片有助于確診此類疾病。

★一過性腦缺血★

好發于老年人，尤其是一側肢體發麻時要考慮這個病。一般起病突然，持續時間較短，常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過性腦缺血的原因和發病機制多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎上出現血壓下降以及腦血管痙攣等。

★糖尿病★

雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見癥狀。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發癥在病程的早期階段即已出現。

★末梢神經炎★

手指發麻伴疼痛和無力，雙側對稱出現，提示可能患有末梢神經炎，可由多種原因引起。如為中毒所致，其疼痛較為劇烈；如為營養代謝障礙所致，其無力和麻木較為明顯。一般病情進展較慢，恢復也較為困難。