鶴膝風不妨嘗試“四神煎”古方

膝風，顧名思義，乃膝關節腫大疼痛，形如 鳥之膝，即為現代醫學的膝關節病，包括膝關節腔積液、風濕膝關節炎等。

王文鼎先生所用的古方“四神煎”，載之于清代鮑相敖所著的《驗方新編》，其組方為生黃芪、石斛、懷牛膝、遠志、銀花，共五味藥。

想不到1983年，我竟然遇上了此病患者。那是一位七十多歲的林阿婆，她勞碌奔波一生，一身病痛，其中最折磨她的是鶴膝風。

當她的小兒子邀我去出診時，林阿婆蜷曲在床上呻吟不止，腳稍一挪動，則痛得呼天喊地。

我給她開的“四神煎”處方為：

黃芪120克，石斛90克，懷牛膝60克，遠志30克，銀花（后下）15克。水五碗煎剩一碗，頓服。

這劑藥當時藥價很貴！此后半個多月，患者杳無音訊。直至有一天，一位年近八旬的老人也因膝關節痹痛來尋診，說是林阿婆推薦而來，我才知道林阿婆的病情已好轉，于是我在次日特地去隨訪林阿婆。

當天服藥后，到了下半夜，我感到雙下肢如千萬只螞蟻爬行，癢不可忍，但膝痛頓時大減，竟能入睡到天亮。醒后，不但膝痛已輕，還能屈伸，自己能扶床沿下床。到了第三天，我竟能像常人一般行走，拐杖也棄之不用了。

因為是首次應用“四神煎”，且療效甚佳，故印象極深。有了第一次，以后一遇鶴膝風便率先投以此方，且絕大多數藥到效顯。而后治鄭老太太的膝關節病也是甚有趣味的一例。

鄭老太太，兒孫繞膝，家境寬裕，患雙膝關節酸痛多年，表弟為名西醫，她長年服用西藥，初時有效，久之，效漸差。

至這一次已全無療效，屈著雙膝或在睡床上，或在躺椅上，痛作時呻吟聲高，疼痛發緩時呻吟聲低點。

舉家無策，鄰人勸導她，西醫既無效，不妨找中醫試試。在林阿婆的推薦下鄭老太太的兒子邀我出診。

鄭老太太雙膝陣發性劇痛，雖沒有腫如鶴膝，但步履維艱，應該是現代醫學上所稱的膝關節炎，類如《傷寒論》中“風濕相搏，骨節煩痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇……”的風濕證。

疼痛在膝關節的痹證就應屬鶴膝風范疇，考慮再三，投以“四神煎”三劑，并鼓勵鄭老太太放心服用，鄭老太太服用三劑后膝痛即止，已能起立于家中徘徊走動。