治療腫瘤不是越早手術越好

文/郭躍武

孫先生有一位親屬，不幸患了直腸癌。醫生建議她先行化療和放療，再手術，但家屬堅信越早手術越好，執意盡快手術。

術后兩個月，患者的肝臟出現了多個轉移灶，其全身情況也急轉直下。孫先生和患者的家屬都有疑問，治療腫瘤不是越早手術越好嗎？為何會出現這種情況？

盡早手術治療效果未必好

其實，像上面這位患者的情況并不少見。由于病人、家屬或是醫生的原因，在對腫瘤患者進行初次治療前未能充分評估其全身情況和腫瘤分期，或者未能取得家屬理解，而匆忙進行治療，其結果常常不太理想，甚至一步錯，步步錯。

研究表明，如果在手術前進行幾個療程的化療，并配合放射治療，局部中晚期的直腸癌病人完全有可能取得良好的療效。因為術前的化放療可以大量殺滅腫瘤細胞，盡可能地縮小腫瘤體積，并抑制腫瘤細胞向全身擴散轉移，從而使腫瘤分期趨向于早期，即所謂的“降期處理”。經過前期輔助放化療的患者，腫瘤體積大大縮小，從而有條件實施腫瘤的完整切除，也最大限度地限制了腫瘤的遠處轉移，可獲得最佳療效。

轉變對腫瘤治療的認識

一旦發現有了腫瘤，多數病人及家屬首先想到的就是盡快手術切除，能夠切干凈最好，切不干凈用放化療來補充。事實上，隨著醫學科技的發展，抗腫瘤治療的手段，理念都發生了很大變化。對一些腫瘤來說，不論分期早晚，已不再需要外科手術治療。如淋巴瘤、小細胞肺癌、多發性骨髓瘤等，曾作為局部腫瘤治療，而現在認為都是全身性的疾病，采用靜脈化療可以獲得肯定的療效。