積極推進質量標準化 打造健康中國實驗地

李建中

沒有質量的標準化，就沒有發展的高質量。自2011年國家標準化委員會將汶川縣全民健康公共服務標準化列入國家級試點項目以來，汶川縣采取試點先行、點面結合的方式，制定了全民體檢公共服務標準、重大疫病和慢病防治標準、校園健康教育標準、社會健康教育標準、公共綠化與環衛公共服務標準等一系列標準580項,并通過國家評估驗收。2014年初，及時更新標準21個，修正標準50個，廢止標準20個，新增標準10個。他們首創移動診療公共服務管理標準化模式，規范移動診療車輛及其設備配置，使全縣人民共享優質醫療資源；結合全民健康體檢工作，建立慢病患者健康檔案并實現定期回訪，形成慢性病防治公共服務體系模式；規范公共環境衛生和綠化要求，保障環境衛生和環境健康，提升人民生活品質。在質量標準的指導、控制和推動下，汶川縣經濟發展彰顯出蓬勃生機，與“5·12”地震前相比，GDP增長2.6倍，財政收入增長4.2倍，農村居民人均可支配收入和城鎮居民收入分別增長3.1倍和1.5倍。

（1） 抓領導，破各自為戰之題，走協同推進之路。全民健康創建之初，一些部門間互相推諉，群眾主體作用發揮不夠，參與積極性不高。為了改變這種局面，汶川在全國率先建立健康委員會，成立專家咨詢、統籌保障、經濟促進等6個工作組，以健康委員會統領全民健康建設，全面整合使用衛生資源，形成了條塊協同推進、共創健康的工作局面。

（2）抓政策，破人變策變之題，走久久為功之路。一屆班子一套思路，一直是治理方略難以持續的最大阻礙。為將全民健康工作推向常態化，縣里率先制定全民健康的行動綱領，邀請哈佛、清華、北大著名學者擔任顧問，形成《汶川全民健康示范縣總體規劃》；以縣委出臺決定、縣人大常委會作出決議的形式，把全民健康建設施政綱領上升到法定程序，將全民健康這一主張變為了全縣人民的共同意志。

（3）抓宣傳，破上熱下冷之題，走干群合力之路。為了破解“上熱下冷”的難題，汶川縣制定《健康細胞建設工作方案》，組成健康教育講師團，建立縣、鄉、村三級健康教育宣傳梯隊。僅2017年就舉辦各種培訓班47場，培訓2 350人次，覆蓋全部貧困村。鄉鎮、社區、村組、家庭等每一個治理單元都被激活成為健康創建“細胞”，全縣形成干群上下齊抓的良好態勢。

（4）抓質量，破隨意而為之題，走標準引領之路。全民健康創建無先例可鑒，無規定可循。汶川縣堅持標準引領，在全國率先建立了全民健康的標準體系，確定了包括醫療衛生、公共教育、健康文體等6個領域為重點的13項標準化試點。目前已編制采用國家標準109個，行業標準110個，自制標準355個，申報區域性地方標準6個。

（5）抓保障，破力單勢薄之題，走強抓強管之路。全民健康公共服務標準化建設，領導重視是前提、資金保障是后盾。縣里投入3 500余萬元，成立標準化委員會、全民健康公共服務標準化試點工作領導小組、全民健康公共服務標準化委員會和全民健康公共服務標準化示范縣鞏固提升與和應用推廣領導小組，為持續深入開展工作提供了有力保障。