體檢報告，像風(fēng)像霧又像雨
——教您解讀體檢時的“234”密碼

文/吳志 羅金財

像風(fēng)，不要被一次陽性“刮倒”

指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi)，也不代表一定有病，體檢的許多指標(biāo)本身就是處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的是一個瞬間的數(shù)值，但不能作為診斷的完全依據(jù)。廣義來講是一個提示性指標(biāo)，并不是所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的診斷指標(biāo)，還需要復(fù)查及進(jìn)一步檢查才能確診。

當(dāng)然，對提示陽性的指標(biāo)，一定要引起足夠的重視。體檢中，數(shù)值高于上限，但沒有超過太多時，可近期到相關(guān)專科復(fù)查。如果指數(shù)依然高，那么一個月后再去檢查，注意觀察動態(tài)的數(shù)據(jù)。

像霧，撥開正常指標(biāo)看“朦朧”

目前，大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來定，換句話說，體檢指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn)，卻不能說明身體是健康的。

看體檢報告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風(fēng)險。報告是靜態(tài)的，人是動態(tài)的，體檢指標(biāo)是因人而異的。復(fù)檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果沒有下降，就應(yīng)去專科做進(jìn)一步檢查。

體檢檢查手段也有其局限性，體檢報告只表示體檢當(dāng)時的數(shù)據(jù)，而體檢當(dāng)時的身體狀況很可能因為一些人為因素或客觀因素受到影響。因此，拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生，將個人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你的個人生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來分析、提供有用的建議，還能告訴你所檢查的項目是否齊全。

像雨，對比好每次“降雨量”

“我的體檢數(shù)據(jù)顯示，一些敏感數(shù)據(jù)總是在上升。一年比一年高，難道說我距離糖尿病或高血壓已經(jīng)不遠(yuǎn)了。”體檢中，經(jīng)常有些細(xì)心的人特別注意自己各項數(shù)據(jù)的變化。比如血糖、血壓或血脂等數(shù)據(jù)的變化。

即使每年體檢都沒問題，也應(yīng)該把以前的體檢報告保存起來，作為每年的體檢報告對比參考。

水中望月，讀懂身體密碼的"234"

1.尿常規(guī)：記住2個重要指標(biāo)

尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，不管是幾個“+”，都應(yīng)去腎病科篩查一下。

尿隱血——提示意義差一些，結(jié)合紅細(xì)胞一起看，如果僅是尿隱血一兩個“+”，沒有紅細(xì)胞，問題不大。但如果長期陽性（3次以上），不管是幾個“+”都要引起重視。

2.血常規(guī)：3個指標(biāo)容易異常

白細(xì)胞計數(shù)——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫；各種惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動導(dǎo)致的白細(xì)胞計數(shù)異常，最好在一個星期后去體檢醫(yī)院復(fù)查。

血紅蛋白——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中，血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低，稱之為貧血。如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調(diào)節(jié)；中度以上的建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)血。

血小板計數(shù)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等；增多多見急／慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合；太高則容易出現(xiàn)凝血。

3.生化檢查：4個“針對”要警惕

針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶。其中，過度疲勞、劇烈運(yùn)動等也會導(dǎo)致肝酶升高。不過，一般低于2倍正常上限，且呈一過性，很快恢復(fù)。

針對腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球濾過率；如果幾個指標(biāo)一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復(fù)查隨訪即可，若伴有關(guān)節(jié)疼痛，或者本身就有痛風(fēng)的，盡快求醫(yī)用藥。

針對血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。應(yīng)注意及時監(jiān)測，定期復(fù)查隨訪。

針對糖尿病——空腹血糖在排除吃過東西等外界干擾因素，檢查結(jié)果超過7.1毫摩爾／升，則要去專科復(fù)診。還有一種情況，空腹血糖連續(xù)幾年持續(xù)升高，哪怕每次都在正常范圍，不及時干預(yù)，下一年可能就查出糖尿病。