準媽媽轉氨酶升高莫驚慌

文/高花蘭

孕期轉氨酶升高的常見原因包括生理因素、孕期用藥、過度勞累、妊娠合并癥特別是肝臟疾病等。其中生理因素最常見。

懷孕后，孕婦身體內的雌激素、孕激素和其他激素水平大幅度上升，這些激素最終都需要在肝臟進行代謝，這給肝臟帶來了很大的工作負荷。在應對這些代謝負荷的過程中，孕婦體內的一些肝臟細胞會受損，導致轉氨酶升高，但是肝臟功能還是正常的，其他指標也不會發生改變。這種轉氨酶升高一般有兩個特點，一是轉氨酶的水平不會太高，谷丙轉氨酶多數在100單位／升以內（正常人的谷丙轉氨酶水平是0～40單位／升）；二是準媽媽通常沒有什么不適癥狀，不需要進行特殊處理。

孕期轉氨酶升高，孕婦要重視但不必過于擔心，產科醫生會幫孕婦做一個初步判斷——根據孕周大小、癥狀、體征和實驗室檢查，判斷轉氨酶升高是孕早期妊娠劇吐、妊娠肝內膽汁淤積癥、HELLP綜合征等妊娠期特有的并發癥引起的，還是藥物、肝炎及其他肝臟疾病或其他內外科合并癥引起的。

如果孕婦的轉氨酶絕對值比較高，或者轉氨酶水平升高的速度比較快，則需要轉診至消化科（肝臟科），由專科醫生做進一步診治。

如果孕婦出現其他一些臨床癥狀和實驗室檢查指標的變化，如明顯的乏力、黃疸、凝血功能改變等，則要高度重視。

如果孕期谷丙轉氨酶升高，具體數值在100單位／升以內，通常不需要特殊處理。即使谷丙轉氨酶的水平超過100單位／升，但是在200單位／升以內，通常也不會明顯影響孕婦和胎兒的預后。

對于單純的輕度轉氨酶升高，準媽媽要調整生活方式，不要過于勞累。如果孕婦正在服用維生素之類的藥物，可以暫時停止服用，兩周后復查，因為很多人的轉氨酶屆時都會恢復正常或者明顯下降。

如果做了這些事情，轉氨酶的水平還是比較高或者繼續上升，最好找消化科或肝臟科的專科醫生就診，他們會給出專業的判斷和處理方案。