打呼就是睡了嗎

文/殷鑫 潘集陽

一小時憋醒四十余次

張先生一直以來都被失眠困擾，睡眠質量很低。很多時候，張先生感覺自己沒有睡著，老伴卻吐槽：“都打呼嚕了，叫你也不應，還說沒睡。”那么，張先生到底睡了還是沒睡呢？為了弄清這一問題，也為了解決失眠困擾，張先生來到了華僑醫院的睡眠醫學中心尋求幫助。

張先生主觀上認為自己沒有睡著，在診斷時需要確定其客觀上是否真的沒有睡著，從而判斷是否屬于睡眠障礙。所以首先建議張先生做了睡眠監測檢查，分析其睡眠時的腦波變化發現，張先生入睡后1小時內憋醒了四十多次，平均約1.5分鐘就醒1次，醒后很快入睡，所以張先生感覺自己沒有睡著。

這種情況醫學上稱為“過度覺醒”，考慮張先生伴有打鼾，高度懷疑是睡眠呼吸暫停綜合征。專家建議，出現類似張先生的情況的患者應立即到睡眠專科檢查。

兩廣地區老年人高發

肥胖是眾所周知的睡眠呼吸暫停綜合征的病因，經過多年的臨床總結，發現東亞地區，即兩廣、海南、臺灣地區的睡眠呼吸暫停綜合征患者中很多并非胖子，這是由于這些地區的人種面部結構比較特殊，普遍下頜較短、口腔狹窄、舌后根肥大。由于這一特殊的生理結構，該地區人群在肌肉逐漸松弛后，即老年后，尤其是女性停經后，非常容易出現睡眠呼吸暫停癥狀，最初期的表現就是打鼾。很多女性在50歲后開始出現打鼾癥狀，應及時進行睡眠監測，觀察是否有呼吸暫停癥狀。

建議以上地區人群在中年以后出現類似張先生的睡眠異常情況要及早就醫，查明病因。有基礎病的老年人，尤其是過早出現高血壓、糖尿病、冠心病的患者，更要及早解決睡眠問題。

呼吸面罩提高睡眠質量

根據睡眠呼吸暫停的病因不同，治療手段也有差異。如肥胖導致的睡眠呼吸暫停需要患者減肥，而由于面部結構特殊引起的，如地包天、天包地等，患者在早期可借助外科整形手術改善。而對于年老的患者，則可以在睡覺時戴上呼吸面罩，這在一定程度上可幫助患者提高睡眠質量。