《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀淺談

◎馬鳳岐

《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）成書于秦漢之際，是一本綜合性的醫(yī)書，養(yǎng)生是其中頗為重要的一部分內(nèi)容，對當(dāng)今社會人們身體健康的保持仍有著一定的指導(dǎo)意義。

《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀

《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀主要表現(xiàn)在其“不治已病治未病”的思想上，《素問·四氣調(diào)神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”《靈樞·逆順》也說：“上工刺其未生者也……故曰：上工治未病，不治已病。”此處的“治未病”即指養(yǎng)生防病。

《素問》第一篇《上古天真論》論述養(yǎng)生最為經(jīng)典，其中包含了養(yǎng)生的具體方法，“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。“法于陰陽”即是順應(yīng)四時(shí)陰陽的規(guī)律性變化，“和于術(shù)數(shù)”是指懂得通過運(yùn)動鍛煉諸如武術(shù)導(dǎo)引等來養(yǎng)生，“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”則是要飲食有節(jié)制、起居有規(guī)律，不能過度勞作。“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”指在氣候異常的情況下要懂得避邪防病，“恬惔虛無，精神內(nèi)守”意為思想安閑清凈而無雜念，內(nèi)守于心。如此便可做到“形與神俱，而盡終其天年”，即達(dá)到應(yīng)有的壽限。

另外，該篇還講了“半百而衰”的一個(gè)原因就是“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿”，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》對于節(jié)制欲望、保養(yǎng)人體之精的重視程度。這些顯然是受到道家養(yǎng)生思想的深刻影響。雖然《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于養(yǎng)生的論述頗多，但《素問·上古天真論》的描述已然概括了整個(gè)養(yǎng)生的內(nèi)容，其中包括情志養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生、順時(shí)養(yǎng)生、避害養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、節(jié)欲養(yǎng)生等等，足以彰其精、示其要，故其他篇章的內(nèi)容于此處不再贅言。

《內(nèi)經(jīng)》對治未病觀念還有所發(fā)揮，《素問·刺熱論》說：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。”此處可見，疾病已經(jīng)是在欲發(fā)之時(shí)，雖然還沒有發(fā)病，但是機(jī)體內(nèi)部的生理功能已然失調(diào)，故要及時(shí)進(jìn)行治療，以防疾病的進(jìn)一步發(fā)作。《素問·八正神明論》也指出：“上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。”“救其萌芽”，即是在疾病將發(fā)未發(fā)而有先兆之時(shí)進(jìn)行救治。具體而言，對于外感疾病，《素問·湯液醪醴論》說：“夫病之始生，極微極精，必先入結(jié)于皮膚。”即外感疾病首先侵襲的是人體的最外一道屏障——皮膚，由此而提出了“善治者治皮毛”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）的防治原則。

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生“治未病”的思想是古人在長期的醫(yī)療實(shí)踐中提出的積極進(jìn)取的想法，充分體現(xiàn)了人的主觀能動性，使人們在與疾病作斗爭的過程中不再處于被動的地位，而是能夠積極地去預(yù)防疾病。

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀淵源

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀受到先秦文化的影響頗深，同時(shí)對其又有所發(fā)展。

首先，《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生“治未病”觀念的提出，是先秦文化中憂患意識的集中體現(xiàn)。先秦著作中有關(guān)憂患意識的記載頗多，《周易·系辭傳》說：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂，是以身安而國家可保也。”《孟子·告子下》亦有“生于憂患，死于安樂”的論述。結(jié)合至自身的健康和疾病問題，諸子著作同樣有所記載，《周易·既濟(jì)》說：“君子以思患而豫（預(yù)）防之。”提示君子要居安思危。《老子·七十一章》也說：“知不知上，不知知病。夫唯病病，是以不病。圣人不病，以其病病，是以不病。”這些思想深深扎根于人們的觀念之中，由此《內(nèi)經(jīng)》亦提出“不治已病治未病”的觀點(diǎn)。

其次，《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生“治未病”的具體內(nèi)容吸取了諸子各家關(guān)于養(yǎng)生觀念的精華。先秦諸子對于養(yǎng)生的論述頗多，其中都蘊(yùn)含著“貴生”的思想，正因?yàn)橛X得生命珍貴，所以才會進(jìn)行養(yǎng)生。

具體來說，道家的養(yǎng)生思想在對《內(nèi)經(jīng)》的影響中占了主要地位，《內(nèi)經(jīng)》的很多養(yǎng)生觀點(diǎn)都可以在道家學(xué)派的著作中找到淵藪。諸如順天應(yīng)時(shí)的養(yǎng)生思想受到其效法自然思想的影響頗深，恬憺虛無、以靜為主的觀點(diǎn)則與老子的尚靜思想一致，而“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的做法雖是效法于《呂氏春秋》“知本去害”的觀點(diǎn)，也同樣與以楊朱為代表的早期道家保全生命、避免損害生命的哲學(xué)有關(guān)。

至于儒家，雖然不及道家對《內(nèi)經(jīng)》的影響深刻，但是其養(yǎng)生思想對《內(nèi)經(jīng)》也有所滲透。例如，孔子以德養(yǎng)生的思想對《內(nèi)經(jīng)》中的情志養(yǎng)生有所影響，其對飲食的觀點(diǎn)也影響了《內(nèi)經(jīng)》“食飲有節(jié)”的態(tài)度。而《內(nèi)經(jīng)》中節(jié)欲養(yǎng)生的思想則最早來自于荀子在對待人性欲望時(shí)提出的“以禮節(jié)欲”。

最后，《內(nèi)經(jīng)》對養(yǎng)生“治未病”觀念有所發(fā)揮，認(rèn)為在疾病欲發(fā)未發(fā)之時(shí)，雖然沒有發(fā)病，但體內(nèi)的生理功能卻已失調(diào)，此時(shí)若進(jìn)行積極治療，可以防止疾病進(jìn)一步發(fā)作。由于諸子們不是醫(yī)學(xué)家，其著作也非醫(yī)學(xué)著作，所以也就不會對疾病認(rèn)識的如此深刻，而這一點(diǎn)只能由《內(nèi)經(jīng)》來完成，這也是對治未病觀念的重要發(fā)展，對臨床診治疾病有著很大的促進(jìn)作用，可以使得疾病在初起時(shí)就能夠得到及時(shí)有效地治療，如此于患者、于醫(yī)生都有莫大的意義。