肛腸科檢查不要怕麻煩

中日醫院肛腸科教授 鄭麗華

帥氣小伙子小葉有一個難言之隱，那就是得了肛門直腸瘺（簡稱“肛瘺”），肛門常常不知不覺地流膿，讓他苦不堪言。可他不好意思面對醫生，也擔心到醫院肛腸科做檢查太麻煩，便一直沒有去醫院檢查治療。其實，肛腸科的檢查并沒有他想象的那樣復雜，常規檢查有視診、指診和肛門鏡。一旦發現自己的肛門附近長了東西或有便血、肛門流膿等情況，千萬不要耽誤，應盡快去醫院檢查治療。因為患病早期病情相對單純，治療也相對簡單。肛腸疾病拖到嚴重了再去治療，那遭受的痛苦會增加更多。

多數情況下，醫生會在患者陳述病情后進行視診。從外觀上看肛門處有沒有長東西，有沒有顏色的改變，有沒有裂口、流膿等情況。外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病會在外觀上引起改變，可以通過視診來初步判斷。

指診，全稱為“肛門指診”，是肛門直腸疾病檢查中最簡便、最有效的方法之一。醫生會用手指在患者肛門內進行觸摸，因為具有較強的直觀性和可靠性，可以及時發現肛門、直腸的諸多早期病變。據統計，約有80%的直腸癌是在指診時被發現的。指診能對肛門皮膚做痛覺、觸覺的測試，肛內觸診還可以輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與直腸環的關系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。

肛門鏡是一項操作簡單的檢查，只需一分鐘即可完成，被檢查者不會有任何痛苦。由于痔瘡是軟的，指診時摸不到硬性包塊，尤其當痔核不是很大的時候，很可能被忽略了。而通過肛門鏡檢查，可以看清痔核的大小、個數、黏膜的顏色等，可以幫助醫生排除痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍等疾病。由于結腸炎等結腸部分的疾患，也是從直腸開始發展的，因此，肛門鏡檢查不僅能觀察直腸情況，還能初步判定結腸狀況如何。

除此以外，還有乙狀鏡、肛門直腸B超、肛管直腸測壓、MRI等多種檢查方法。每一項檢查都具有針對性，具體需要做哪項，醫生會根據患者病情給出判斷，患者不要因怕麻煩而耽誤治療。