卡式微柱凝膠技術(shù)在血型鑒定及輸血前紅細(xì)胞不規(guī)則抗體檢驗(yàn)中的價(jià)值探討

（浙江省杭州市浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 聶文建）

不規(guī)則抗體主要是指ABO血型系統(tǒng)以外的抗體，其有可能造成血型鑒定困難，并且也是造成新生兒溶血的主要原因[1]，因此不規(guī)則抗體的檢驗(yàn)對(duì)預(yù)防新生兒溶血以及輸血安全有著重要的意義，為此我院將隨機(jī)選取2016年6月～2017年3月我院2264例需要進(jìn)行血型鑒定以及輸血的患兒作為研究對(duì)象，并予以血型鑒定和輸血前不規(guī)則抗體檢測(cè)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2016年6月～2017年3月我院2264例需要進(jìn)行血型鑒定以及輸血的患兒作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組（n=1132）和對(duì)照組（n=1132）。觀察組患兒中女性患兒有613例，男性患兒519例，年齡2～16歲，平均（9.1±3.1）歲；對(duì)照組患兒中女性患兒有564例，男性患兒568例，年齡2～17歲，平均（10.1±3.2）歲，兩組患兒的性別比例以及年齡等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予聚凝胺法予以檢測(cè)，觀察組則采用卡式微柱凝膠技術(shù)予以檢測(cè)，具體方法如下：應(yīng)用凝膠卡（生產(chǎn)廠家：江陰力博醫(yī)藥生物技術(shù)有限責(zé)任公司）進(jìn)行標(biāo)記，使用低離子溶液將三種普紅細(xì)胞的濃度配置為0.5%～0.8%，并將其加入到標(biāo)記好的微管中，每個(gè)微管注入100μL，將患兒血漿進(jìn)行離心分離[2]，分離后每個(gè)微管注入患兒血漿50uL,將微柱凝膠卡放入37℃的孵育器孵育15min，然后應(yīng)用轉(zhuǎn)數(shù)為1500r/min離心5min，離心結(jié)束后取出。檢測(cè)結(jié)果：當(dāng)紅細(xì)胞全部沉降于凝膠管底部，說明交叉配血相和，不規(guī)則抗體結(jié)果為陰性；當(dāng)紅細(xì)胞凝結(jié)在中端或者是表面則說明交叉配血不合，或者是出現(xiàn)溶血?jiǎng)t不規(guī)則抗體結(jié)果為陽性。

1.3 療效觀察 觀察兩組患兒的血型鑒定結(jié)果以及輸血前不規(guī)則抗體檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P＜0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組血型鑒定情況對(duì)比 觀察組1132例患兒中血型鑒定一次性準(zhǔn)確率為100%；對(duì)照組1132例患兒中，有1例患兒血型并沒有在第一次即檢測(cè)準(zhǔn)確，其一次性準(zhǔn)確率為99.91%，觀察組血型鑒定一次性準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，且組間差異比較明顯（X2=8.5226，P=0.0035）。

2.2 觀察組和對(duì)照組不規(guī)則抗體檢出情況對(duì)比 觀察組不規(guī)則抗體陽性檢出率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)組間差異明顯，并且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卡式微柱凝膠技術(shù)與傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法相比，其準(zhǔn)確度較高，并且還能發(fā)現(xiàn)比較微弱的抗原抗體反應(yīng)[3]。在本次調(diào)查結(jié)果中也顯示，觀察組患兒的ABO和RhD血型鑒定一次性準(zhǔn)確率為100%，高于對(duì)照組的99.91%，組間差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒不規(guī)則抗體檢測(cè)陽性率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），結(jié)果再次證明了卡式微柱凝膠技術(shù)的良好應(yīng)用性。綜上所述，卡式微柱凝膠技術(shù)在血型鑒定及輸血前紅細(xì)胞不規(guī)則抗體檢驗(yàn)中具有可靠、穩(wěn)定以及操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，保證了臨床輸血的安全性。