痛風患者飲食四忌五宜

文/李宸

痛風患者的飲食要遵循“四忌五宜”。

遵循“四忌”

遠離高嘌呤食物緩解病情，患者應該適當管住嘴。

1.忌高嘌呤食物

100克食物中嘌呤含量超過75毫克的，就是高嘌呤食物。生活中我們常接觸的高嘌呤食物有動物內臟如肝、腎、腦、腸、舌、胰、脾等；海鮮類如貝類、海魚、魚卵、蝦蟹、紫菜等；肉湯和肉汁（尤其是火鍋湯和老火湯）；新鮮蘑菇和豆芽菜等。這些食物痛風患者應忌之。

2.忌酒類和含酒精飲料

酒類中嘌呤含量一般很少，但酒精在體內轉變成乙酸，可以抑制尿酸在腎臟的排泄。不同酒類引起的痛風風險不一樣，從大到小依次為：啤酒、陳年黃酒烈酒、干紅葡萄酒。啤酒、黃酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛風風險越高。國外有研究發現，干紅葡萄酒不會增加痛風風險，可能與其含有的白藜蘆醇能抗氧化、減少尿酸產生有關。但干紅酒精含量達12%，過多飲用（每天超過200毫升）仍會減少尿酸排泄，加重高尿酸血癥和痛風。

3.忌含糖飲料

一項對3萬人長達12年的研究發現，飲用含糖飲料越多，痛風發生風險越高。含糖飲料多用玉米糖漿調味，其富含的果糖會促進嘌呤的產生而增加血尿酸。

4.忌甜點

與含糖飲料類似，甜點中果糖含量較高，會增加尿酸產生；人造奶油制作的甜點所含的反式脂肪酸也會促使痛風發作。另外，甜點熱量較高，吃太多易引起肥胖和高胰島素血癥，抑制了尿酸的排泄而使體內尿酸升高。因此，痛風病人最好少吃甜點。

要說明的是，以前人們認為豆類屬于高嘌呤食物，痛風患者應少吃。但近來的研究發現，豆類是很好的蛋白質來源，屬中等嘌呤食物，其嘌呤含量并不比豬肉高。在豆類中，僅黃豆嘌呤含量較高，其余依次是五香豆干、豆皮、油豆腐、素雞，對提高血尿酸水平和痛風發生風險都沒有明顯作用。痛風患者在非急性發作期，可以適當食用豆制品，但在急性發作期，則應當暫時禁食。無需刻意避免豆類或豆制品，當然也不建議多吃。

二、痛風飲食有“五宜”

另一方面，某些食物則適合痛風病人吃，很多還有輔助治療與預防的效果。

1.宜吃蔬菜和水果：蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平時可多吃蓮藕、茭白、芋頭、土豆、山藥、茨菇等根莖類蔬菜。各種水果對痛風都有益，其中櫻桃預防痛風的效果最好。

2.宜喝咖啡和牛奶：多項研究顯示，每天飲用約250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛風的風險。其原因可能是咖啡因能抑制尿酸產生所需的酶（黃嘌呤氧化酶）從而減少尿酸生成。牛奶既是優質蛋白，又含嘌呤甚少，并可使尿液堿性化。但酸奶因含乳酸較多，對痛風病人不利，故不宜飲用。

3.宜攝入適量維生素C和B族維生素：有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解。

4.宜多喝水：痛風患者應保持每天的尿量在2000毫升左右，以促進尿酸的排出；伴有腎結石者最好每天尿量能達到3000毫升，可促進尿酸排泄及避免尿路結石形成的作用。

5.宜注意合理烹調：合理的烹調方法可以減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物先煮，棄湯后再烹調。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，應盡量避免使用。