糖尿病合并青光眼怎么辦？

我今年74歲，患有2型糖尿病多年，一直堅持藥物治療。最近一次檢查發現，我合并有閉角型青光眼。請問，我應該怎么辦？

河北 吳××

吳讀者：首先你應該到眼科進行仔細檢查確診，你患的是糖尿病和青光眼，還是糖尿病引起的新生血管性青光眼。前者控制好血糖，按照青光眼治療即可；而后者是糖尿病造成視網膜血管損傷，視網膜缺血缺氧，血管內皮生長因子誘導新生血管的產生造成的。因此，解決視網膜的缺血缺氧是治療此類青光眼的關鍵。新生血管性青光眼根據病程發展分為三期：青光眼前期、青光眼開角期和青光眼閉角期。青光眼閉角期患者通常眼壓較高，因此需要盡快降低眼壓，否則高眼壓會導致視神經萎縮造成失明。在青光眼閉角期，如果患者還有視力，需要盡快球內注射抗血管內皮生長因子抗體，同時完成抗青光眼手術，在眼壓控制穩定后，再行全視網膜光凝以降低視網膜的耗氧量，去除產生新生血管的根本因素。對于已經沒有視力的新生血管性青光眼，治療的目的以解除患者疼痛為主。