不只鐵銹才會導致破傷風

文/趙翊

前些日子，江蘇省南通市的梁大爺因患甲溝炎時仍去插秧，一周后出現了肌肉痙攣、牙關緊閉、大汗淋漓及心率加快的癥狀，送到醫院后被診斷為破傷風，搶救了3天才轉危為安。梁大爺一家都很納悶，沒有接觸生銹的鐵器，怎么會染上破傷風呢？其實不止梁大爺一家，很多人都認為，只有被生銹的鐵器弄傷才會導致破傷風。這是一種誤解，也因為有這樣的誤解，不少人受傷后由于忽視，導致破傷風發病。

破傷風桿菌是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽孢桿菌，廣泛存在于泥土和動物糞便中，并不能侵入正常的皮膚和黏膜，所以破傷風都發生在皮膚或粘膜出現創口后。除了與細菌毒力強、數量多或免疫力低等情況有關外，局部傷口的缺氧是一個有利于發病的因素。因此，當傷口窄且深、污染較嚴重、壞死組織多時，破傷風便容易發生。除了鐵釘扎傷、木屑扎傷這些最常見的情況外，傷口被泥土或污水等污染、動物咬傷、開放性骨折、嚴重燒燙傷等，均可發生破傷風，都要做破傷風免疫治療。但如果僅僅被干凈刀片輕輕劃破手指，傷口較淺，一般不會引起破傷風。

受傷后傷口沒有進行及時消毒、清創等處理，破傷風桿菌在生長繁殖時會產生一種毒素，引起破傷風癥狀。其潛伏期平均為6～10日，亦有短于24小時或長達數月的。病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安等癥狀，這些癥狀一般持續12～24小時，接著出現典型的肌肉強烈收縮。多數患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣，其表現主要是張口困難，咀嚼食物時，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。隨后，頸項肌、背腹肌、四肢肌群也會出現痙攣、抽搐，患者常常會牙關緊咬，身體不由自主地往后仰。有時，聲、光、震動等輕微刺激，就可引起患者劇烈抽搐，嚴重的還會妨礙正常呼吸，引起缺氧和窒息。

在日常生活中，如果只是輕微的外傷，可進行簡單的家庭處理，用碘酒消毒傷口，然后用創可貼或消毒紗布包扎。若有異物扎入肌肉或原有傷口因接觸污染物出現化膿等癥狀，應立即到醫院外科請醫生處理，盡快進行破傷風免疫接種。