老年性白內障咋識別

文/王凱

人在年輕時，眼睛具有看遠和看近的切換能力，這是通過晶狀體的調節功能完成的。當人看遠時，晶狀體相對扁平；而在看近時，晶狀體變得很凸，如同一個凸透鏡。白內障的發病和晶狀體密切相關。老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等因素，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，從而發生白內障。由于衰老導致的白內障，叫作年齡相關性白內障，即老年性白內障。從理論上講，只要壽命足夠長，白內障的發病率幾乎是100%。作為常見眼病，老年性白內障是導致老人失明的主要病種之一，通過手術可以獲得良好的術后效果。

那么，老年性白內障究竟有哪些早期癥狀呢？

1.發生戲劇性的“眼不再花”。有的人45歲后眼睛開始變“花”，但是到了55歲后，看報紙不再需要老花鏡，一樣看得很清楚。實際上，這并不是視力提高的表現，而是晶狀體核硬化引起的近視。當晶狀體核進一步硬化時，晶狀體變得更加渾濁，近視度數會迅速加深，給生活造成極大不便。這是白內障的一種類型，叫做核性白內障，患者往往以出現近視加深或者看近處不再需要老花鏡為首發表現。

2.眼前有固定黑影，但通過黑影尚可以看見物體輪廓。患者可感覺眼前有固定不動的朦朧黑影，在明亮光線下黑影更為明顯，這是晶狀體早期局限性渾濁的表現。這種黑影需要與視網膜脫離引起的固定黑影區別，后者導致的黑影往往會進行性擴大，而且通過黑影區幾乎看不清物體輪廓。

3.視力明顯下降，尤其是在暗處或者亮處。老年性白內障會明顯影響患者視力，但是影響視力的場合因人而異。有些患者晶狀體周邊白內障嚴重，夜間由于光線變暗，瞳孔變大后會表現出明顯的視物不清。而另一些患者白內障恰好位于瞳孔正中央，往往光線越明亮越看不清，這是因為瞳孔縮小后，白內障擋住了瞳孔中心造成的。無論出現哪種癥狀，都需要進行仔細檢查才可以判斷。

4.出現單眼復視。雙眼復視指的是同時用雙眼看一個物體卻出現兩個物體的像，而閉上一只眼后復視消失，這種情況往往需要找斜弱視專科醫生就診。而單眼復視是指一只眼看東西就出現兩個物像，這也可能是早期白內障的表現之一。

總之，白內障到了晚期，不僅會導致視力明顯下降，而且可能引起青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫落等一系列嚴重眼病。老年人應定期到醫院體檢，發現問題及時治療。