你被“宮頸糜爛”嚇到了嗎

文/李劍穎

很多女性朋友一聽到“宮頸糜爛”這個詞，就會心生恐懼，尤其是對于“重度宮頸糜爛”更是覺得懼怕，認(rèn)為自己患上了嚴(yán)重的婦科疾病。而且，不少人都會覺得只要患了這個疾病，就是“不注意性衛(wèi)生”。

“宮頸糜爛”是怎么樣的疾病

“宮頸糜爛”聽起來很可怕，好似炎癥很嚴(yán)重，其實未必如此。宮頸糜爛并非真的糜爛，也不等于宮頸炎。“宮頸糜爛”是一種女性的生理現(xiàn)象，是對肉眼所見的宮頸外觀情況的描述，并非疾病的診斷。是指宮頸柱狀上皮異位，并不是真正意義上的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛，屬宮頸生理變化之一，不是病理改變。

在2008年醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科教材中“宮頸糜爛”這個錯誤命名已被“取消”，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。生理性宮頸柱狀上皮異位多見于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期，由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。

“宮頸糜爛”如何治療

宮頸糜爛并非都需要治療。

30歲以下女性，出現(xiàn)單純、表淺的宮頸糜爛多為生理性變化，當(dāng)沒有病原微生物感染時，可無臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為分泌物增多，不需進行治療。如果不放心，可以做一個宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，看是否是因為癌變引起的糜爛。

30歲以上的女性，或顆粒型糜爛、不對稱糜爛、有接觸性出血、宮頸硬度不同，應(yīng)作宮頸篩查，除排除宮頸病變。顆粒型或乳突型糜爛，如合并有白帶增多，外陰陰道瘙癢等炎癥癥狀，在除外宮頸癌的情況下，多主張行激光、微波等物理治療。物理治療原則上只是破壞宮頸表面的一層細(xì)胞，通過損傷修復(fù)，使柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮細(xì)胞，不會導(dǎo)致宮頸口狹窄，更不會造成不孕。采用激光等物理治療，對宮頸可能會造成輕微損傷，在分娩時可能會影響宮頸的擴張性，造成宮頸性難產(chǎn)。在打算懷孕之前最好先到醫(yī)院做一下檢查，如果宮頸糜爛不影響懷孕或未合并急性感染可以先懷孕。如果病情需要，還是應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，積極配合治療。

怎樣預(yù)防宮頸糜爛

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)，關(guān)鍵是提前預(yù)防和治療。21歲以后的女性應(yīng)該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯(lián)合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。宮頸癌疫苗又稱為HPV疫苗，目前已在臨床使用，是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗。基于HPV疫苗的良好臨床保護效果及安全性數(shù)據(jù)，世界衛(wèi)生組織鼓勵在9～25歲合適人群中使用HPV疫苗來降低宮頸癌的發(fā)病率。目前臨床上使用的有HPV 4價疫苗和HPV 9價疫苗。HPV 4價疫苗防治 HPV16、18、6、11型病毒，可預(yù)防四種人乳頭瘤病毒(HPV6，11，16，18)所導(dǎo)致的疾病。HPV9價疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。

如何解讀體檢報告

如果現(xiàn)在的體檢報告上仍寫著宮頸糜爛，可能存在三種情況的解讀：一是正常生理現(xiàn)象，是由于激素水平變化導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移。二是婦科炎癥的表現(xiàn)，原因包括物理的、化學(xué)的、生物的因素。這兩種所謂的“宮頸糜爛”樣外觀，無論是生理性還是所謂病理性，只要沒有白帶多、腰痛、同房后出血等癥狀，就不需要治療。如果有癥狀，即使是生理性的改變，有的時候也可以考慮治療。三是宮頸癌前病變或早期宮頸癌的表現(xiàn)，需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV病毒檢查等才能診斷。所以，對于宮頸糜爛，既不能夸大，也不能忽視。

特別是對于未生育過的女性而言，進行過度治療之后，宮頸會變硬，將來懷孕生產(chǎn)的時候，宮頸可能不易擴張，有時可能造成宮頸性難產(chǎn)。

其實，宮頸糜爛并沒有某些媒體和醫(yī)生宣傳的那么可怕，它只不過是一種正常的生理表現(xiàn)而已，但是也不能因此而忽視對子宮的保健。雖然宮頸糜爛不是病，如果平時不加注意、不愛護自己，糜爛也會引發(fā)各種子宮疾病。對于身體健康的關(guān)注，對于子宮的愛護時刻不能忽視。只有身體健康了，才可能擁有一切自己想要的生活。