做好防癌篩查，遠離5種癌癥

文/葛青巖

肺癌——最常見的癌

《2015中國腫瘤年報》顯示，肺癌成為最常見癌癥，也是癌癥死亡的首要原因。預防肺癌首先要戒煙、避免暴露在污染環境，其次就是早期篩查。

高危人群：吸煙20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的吸煙人群（三項只要符合一項就屬于高危人群）；常接觸油煙或煤煙者；長期在空氣污染嚴重地區生活的人群等。

檢查方法：低劑量薄層CT。

檢查間隔：高危人群：40歲以上應每年做1次低劑量薄層CT。若有長期不能治愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期癥狀，應盡快做低劑量薄層CT檢查；健康人群：男性50歲、女性55歲時應篩查1次。

結直腸癌——“惡性程度”較高的癌

結直腸癌又被稱為大腸癌，包括結腸癌與直腸癌。《2015中國腫瘤年報》顯示，結直腸癌已在惡性腫瘤發病率中排在第三位，死亡率排在第四位。直腸癌早期大多無癥狀，或僅有消化不良等不適，因此高危人群的防癌篩查非常必要。

高危人群：40歲以上且具有以下一項者：糞便潛血試驗陽性、有癌癥家族史或腸息肉史者等。

檢查方法：腸鏡。

檢查間隔：高危人群：做腸鏡檢查，陽性者根據治療原則處理，陰性者則每年復查1次糞便潛血試驗，每隔5～10年復查1次腸鏡；健康人群：40歲以上每年做一次糞便潛血試驗即可。

胃癌——療效較好的癌

世界衛生組織發布的《全球癌癥報告2014》顯示，中國新增胃癌病例為40.5萬人，占世界新增病例的42.5%。胃癌早期癥狀隱匿，但早發現、早治療，治愈率可達90%。高危人群定期做胃鏡，是預防胃癌的第一關。

高危人群：40歲以上、有胃癌家族史、存在幽門螺桿菌感染、過量飲酒，以及長期吃高鹽、熏烤煎炸食物的人等。

檢查方法：胃鏡。

檢查間隔：高危人群：40歲時開始做胃癌篩查，若沒有異常，可間隔5～10年再做1次；健康人群：男性50歲、女性55歲時應檢查1次。

乳腺癌——最傷女性的癌

乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤，發病率的增速已位居世界前列，每年約有20余萬的新發病例。與其他惡性腫瘤相比，只要能夠早期發現，乳腺癌的生存率相當高。

高危人群：未婚或35歲及以上初產、有乳腺癌家族史、月經初潮小于12歲或行經超過42年等。

檢查方法：乳腺X線攝影、B超。

檢查間隔：高危人群：35歲以后每隔1、2年做1次乳腺B超檢查；40歲以后每隔1、2年做1次乳腺X線攝影及B超檢查。如果篩查中發現明顯異常或高危型乳腺，間隔應縮短為3個月或半年。

食管癌——“吃”出來的癌

我國是食管癌高發國。除了環境和遺傳因素，吃的太咸、趁熱吃、愛喝酒、主食硬等飲食習慣也是導致食管癌的常見原因。

高危人群：40歲以上且兼有以下一項者：來自食管癌高發區（包括華北三省交界的太行山地區、四川北部地區、江蘇北部地區等）、有消化道癌家族史、有上消化道病史或癥狀者。

檢查方法：內鏡。

檢查間隔：高危人群：40～69歲應每5年篩查1次，若未發現問題，之后可每5～10年篩查1次，若發現病變則應聽從醫生建議；健康人群：男性50歲時、女性55歲時做1次內鏡篩查，之后每5～10年篩查1次。