肌袖性心律失常需要治療嗎？

問：我今年59歲，體檢時發現有肌袖性心律失常，但我平時沒有任何不適。請問，我需要治療嗎？

答：肌袖性心律失常是一種房性心律失常，是指由纏繞于肺靜脈或腔靜脈壁上的心肌組織（肌袖）發放的單個或連續、有序或無序的快速電沖動，觸發或驅動心房肌所致的房性心律失常。約半數病例有高血壓史，部分呈短陣發作病例，與呼吸或體位有關。平靜呼吸時發作，有時屏住呼吸會消失；平臥位心律失常次數增加，有時直立體位消失。大多數抗心律失常藥物效果不好，鈣拮抗劑和β受體阻滯劑部分有效。

您目前沒有癥狀，但要做相關檢查，如抽血化驗生化指標、甲狀腺功能、心臟彩超、動態心電圖等。如果您總體心率不快，可以暫時不使用藥物進行治療。如果您心率偏快，可以酌情口服鈣拮抗劑或β受體阻滯劑進行治療。如果合并房顫或房撲，除了復律或者控制心室率，還可在評估栓塞和出血風險后，根據評分結果開始抗凝治療，必要時行導管消融治療。