情景模擬教學模式在婦產科護理教學中的應用

買曉穎　耿秋麗　殷建營　周瑞杰　劉春玲

【摘要】采用情景模擬教學模式進行《婦產科護理》的教學，提高了學生理論和實踐操作技能，改變學生單純接受知識被動學習局面。在課堂上學生與教師產生共鳴，能夠激發學生的學習興趣，提高教學效果，有助于培養實用型的護理人才。

【關鍵詞】情景模擬教學模式 婦產科護理 教學

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）50-0242-02

婦產科護理學是一門實踐性很強的專業學科，傳統的教學方法單調，以教師為中心，從概念到理論，全部灌輸給學生，無法激發學生的學習興趣與創造性思維。灌輸式教育使學生的學習主體性與自主性被扼殺，很大程度上限制了學生的學習自由，抑制了學生的個性發展，讓學生無法從學習中得到快樂與滿足。這就需要改變教學方式，讓學生真正體驗到學習過程中的快樂與滿足。情景模擬教學法通過設置病例，引導學生收集臨床資料，共同討論解決問題的方法，進行小組練習，學生互相進行角色扮演，從而有助于啟迪護生思維，使護生在復雜的問題情景中逐漸形成發現問題、分析問題、解決問題的技能和自主學習、團隊協作的能力，使護生由“要我學”變為“我要學”，真正發揮護生的主體作用，激發其學習專業課的興趣和積極性，體現學生的主體作用，培養學生主動學習的態度，極大地提高了教學效果[1]。它注重直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，能夠激發學生的學習興趣，提高教學效果，有助于培養實用型的護理人才。

1.對象與方法

1.1對象

隨機從2016級專科護理抽取4個班為實驗對象，其中2個班（3班、4班）為實驗班；另外2個班（5班、6班）為對照班。實驗組110人，對照組108人。兩組學生年齡、入學成績均無顯著性差異，兩組具有可比性。

1.2教材和教師

2個組所用教材相同，即高職高專規劃教材《婦產科護理》，科學技術文獻出版社2017年1月出版。教學內容和學時相同，均由同一教師授課。

1.3教學實施過程

對照班以教材為主導采用傳統教學模式即教師講授、示教，組織學生觀看電教片，指導學生訓練。實驗班采用情景模擬教學模式進行教學，即將學生隨機分組，每組6～8 人，由一名成績較好且組織協調能力較強的護生擔任組長。以“異位妊娠”為例進行闡述。（1）創設情景：教師展示一異位妊娠病例，患者女，26歲，以“陰道不規則出血 19 天，伴發作下腹痛三次”來診，患者平素月經規律，末次月經為 2016年 5 月20日，7 天干凈，量、色同以往。6月9日起陰道少量出血，暗紅色。6月11日突感下腹較重的疼痛，陣發性，并有鮮紅色陰道出血，量同月經，可見有肉樣組織物排出后，腹痛減輕，前后持續 1小時。以后一直持續性少量陰道出血。6月27日上午再次突感下腹陣發性疼痛，較劇烈，伴惡心、無嘔吐，出冷汗、頭暈，無肛門墜脹，持續 2～3 小時緩解。6月28日凌晨 1～5 時持續發作，腹痛較前兩次重，但無惡心、嘔吐。當晚11時即來我院就診。后穹隆穿刺：抽出3ml不凝血。根據病例提出具體問題：①卵子的受精部位是哪里？②考慮患者發生什么疾病？應該如何處理？③如該患者確診為輸卵管破裂致大出血，需進行緊急手術搶救，護士應迅速采取哪些護理措施？（2）模擬情景：請各小組的組長帶領本組的護生依據現實生活或者查閱的資料模擬情境并解決問題。在此過程中需要教師給予適當的引導，隨著問題的一步步推進，讓學生可以分別進行角色扮演，分別扮演醫生、護士、孕婦、家屬，通過模擬臨床情景，使學生逐步找出護理診斷，提出針對性護理目標，制定相應的護理措施。在這個過程中，讓小組每個成員積極參與討論，各抒己見，從而達到強化知識、創設情景、形成表象的目標。（3）圍繞主題，各小組展開討論。請一名小組成員記錄小組討論的過程，并記錄討論中出現的疑難問題，然后全班展開討論。（4）評價、總結。教師對討論的情況給予評價，同時針對疑難問題做出解答并總結討論結果。

2.結果與評價

課程結束后， 對實驗班和對照班學生進行理論和技能考試， 將成績作比較分析。采用spss13.0 軟件進行統計學處理， 結果顯示，實驗班考試成績優于對照班（見表1），前者明顯高于后者（P<0.05）。

3.討論

3.1情景模擬教學模式提高學生的學習興趣

情景式模擬教學法淡化了教師無所不知的“傳道”色彩，將一定的課堂空間留給學生，能激發學生的學習興趣，營造良好的課堂氣氛；使學生由被動接受知識變為主動參與教學過程，變“學會”為“會學”；把抽象的理論知識具體化，彌補了傳統灌輸式教學的不足，提高了教學效果。這種在仿真的情境中，讓學生通過扮演一定的角色，參與到具體的實踐中，依據正在學習的理論去思考、去解釋，讓學生享有思考和表達自己見解的機會。學生主動學習、參與課堂教學的積極性就會大大提高，達到向過程教學開放，讓學生通過能力發展掌握知識[2]。徹底改變了以往教學中重知識傳授、輕能力培養，重教師講授、輕學生參與的狀況。

3.2 情景模擬教學模式提高了學生解決問題能力

情景模擬教學過程中，教師讓學生運用基本理論對具體情景進行分析，從中發現問題，進而針對問題尋找解決方法。將基本理論與具體實踐相結合，不但有助于培養學生理論聯系實際的能力，做到學以致用，活學活用，且有助于培養學生的臨床思維能力，改變知行脫節的現狀，使課堂的基礎理論與臨床護理實踐相聯系，從而提高了學生分析和解決實際問題的能力[3]。情景模擬教學法聯系實際教學理論，運用理論分析實際問題，在互動交流中，學生分析、解決問題的能力就會逐步得到提高，從而培養學生的臨床思維能力。

3.3情景模擬教學模式培養學生的創新能力

在情景式教學中，通過情景互動，教師和學生就某些理論 進行平等對話式的交流探討，同時教師鼓勵學生發表個人看 法，引導學生用已學理論知識分析、解決實際問題，并提出自己 的想法，以培養學生的創新能力。

3.4 情景模擬教學模式有助于教學相長

在傳統的教學中，教師主要把書本知識傳授給學生，而缺乏臨床相關婦產科疾病治療新技術、新進展知識的傳授。在情景模擬教學中對教師知識面的積累、教學組織能力以及學習臨床新技術的能力提出了更高要求。教師不僅要對各種婦產科疾病知識融會貫通，而且更要重視臨床實際及新理論、新技術、新業務的學習，以發揮指導和掌控全局的作用， 并隨時解答學生提出的問題， 也是教師自身提高的過程， 真正做到教學相長。

情景模式教學模式是一種在教學實踐中行之有效的教學方法，該方法突破了傳統的教學模式，改變了單純知識傳授模式，在課堂上學生與教師產生共鳴，能夠激發學生的學習興趣， 提高教學成效，有助于培養實用型的護理人才。

參考文獻：

[1]陳小菊，張云美.情景模擬教學法在《護理學基礎》教學中的探索與實踐[J].重慶醫學，2011（40）：1654

[2]朱麗麗，張會敏.病案情景模擬考核在護理學基礎實踐課中的應用[J].護理實踐與研究，2009，13：85-86

[3]劉曼玲，荊亞茹，劉慶.病案導入-情景模擬教學方法在教學中的探索[J].護士進修雜志，2007，22：1643-1645

作者簡介：

買曉穎，女，38歲，本科，學士學位，周口職業技術學院講師，從事婦產科護理教學與研究。