北冬蟲夏草改善腫瘤患者睡眠問題

范國宇 孫晶波 杜培革

(北華大學藥學院，吉林 吉林 132013)

失眠是腫瘤患者較為常見的癥狀之一，由于睡眠不足或睡眠不熟，患者常醒后心神不寧，煩躁不安，頭暈頭痛，尤其晚期腫瘤患者，在睡眠障礙的同時，還伴有疼痛的困擾。目前臨床上改善睡眠的藥物主要是鎮靜、止痛藥物，但過度鎮靜及抗膽堿能作用易引起呼吸、循環系統抑制的副作用，如呼吸衰竭等〔1〕。北冬蟲夏草又名蛹蟲草，是子囊菌亞門核菌，綱球殼目，麥角菌科蟲草屬，是冬蟲夏草的一種無性世代。其宿主有天蠶蛾科、蠶蛾科、舟蛾科等，研究發現北冬蟲夏草含有短肽、多糖、氨基酸、維生素及人體所需的多種微量元素〔2〕。現代藥理學研究證明，北冬蟲夏草具有鎮靜、催眠、安神的作用〔3〕。目前，北冬蟲夏草主要用于抗腫瘤，已有研究表明，北冬蟲夏草具有良好的抗疲勞、鎮靜安眠的作用〔4〕。本研究擬分析北冬蟲夏草對腫瘤患者失眠的鎮靜催眠作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇吉林市中心醫院2013年5月至2015年1月收治的66例腫瘤失眠患者，男29例，女37例，其中晚期39例，年齡52～65〔平均(57.2 ±6.7)〕歲，疾病類型：肺癌12例，乳腺癌13例，宮頸癌10例，肝癌9例，胃癌12例，腸癌10例。夜間睡眠時間2～4 h。隨機分為觀察組和對照組各33例，兩組年齡〔(58.3±2.4)vs (57.1±1.2)歲〕、性別(男/女 15/18 vs 14/19例)、疾病類型(肺癌7 vs 5例，乳腺癌6 vs 7例，宮頸癌6 vs 4例，肝癌3 vs 6例，胃癌6 vs 6例，腸癌5 vs 5例)差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組無特殊用藥。觀察組服用北冬蟲夏草，取北冬蟲夏草4根，清水沖洗，放入保溫杯，開始沖泡，飲用若干直至睡前，將北冬蟲夏草全部咀嚼吃入。2 w后比較兩組失眠癥狀的改善情況。

1.3觀察指標 比較兩組入睡時間及睡眠持續時間，評價觀察組睡眠改善情況，顯效:睡眠時間延長>2 h且≤3 h，患者自覺入睡快，睡眠深，醒后無明顯疲倦感；有效：睡眠時間延長1～2 h，入睡較快，醒后稍有疲倦，無效：睡眠時間無明顯變化，醒后疲勞感明顯。

1.4統計學處理 采用SPSS19.0軟件進行t檢驗。

2 結 果

觀察組顯效17例(51.52%)，有效11例(33.33%)，無效5例(15.15%)。觀察組入睡時間〔(1.8±2.2)h〕明顯短于對照組〔(2.3±1.3)h,t=6.12,P<0.05〕，睡眠持續時間〔(5.2±1.5)h〕明顯長于對照組〔(3.1±1.7)h,t=7.93,P<0.05〕。

3 討 論

中醫認為失眠的發生多是由于情志、飲食內傷、心虛膽怯導致臟腑功能失調，引起心神失養或心神不安所致〔5〕。冬蟲夏草是一種滋補強壯的名貴中藥，藥理研究表明其具有降血壓、保護心腦組織、鎮靜催眠、抗菌、調整免疫等多方面作用〔6〕。N6-(2-羥乙基)-腺嘌呤核苷(HEA)是 Furuya 等〔7〕從冬蟲夏草培養物中提取的有效成分。Durcan等〔8〕進一步研究證實HEA會作用于腺苷-A2受體，而腺苷很早被認為是一種內源性睡眠調節劑〔9〕，是調解睡眠的內穩態因子之一，能夠抑制神經傳導物，從而促進睡眠。但冬蟲夏草生長條件特殊，其產量低、造價高，尤其腫瘤患者本身就要面對較高的治療費用，很難在臨床上廣泛應用，研究發現北冬蟲夏草的提取物與天然冬蟲夏草具有相似的生物活性〔10〕。

本研究結果表明北冬蟲夏草具有鎮靜、催眠和腦保護作用。尤其腫瘤患者的失眠，存在過度擔憂和焦慮的心理因素，容易出現煩躁、抑郁等不良心理。本研究結果說明北冬蟲夏草具有安全、方便、有效、無副作用的特點，不會引起藥物依賴性，更不會引起醫源性疾患，明顯改善了患者的睡眠狀態，提高生活質量，且經濟負擔小，容易得到患者及家屬認可。