前列地爾聯(lián)合注射用胰激肽原酶治療早期糖尿病足的效果

包兵

泗陽仁慈醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇宿遷 223700

在臨床治療糖尿病足的疾病過程中，其對患者的機(jī)體所帶來的危害較大，主要表現(xiàn)是患者的神經(jīng)病變以及肢體遠(yuǎn)端末梢的循環(huán)方面[1]，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致患者的足部發(fā)生潰瘍的情況[2]。此外，這種疾病還存在易復(fù)發(fā)以及難治愈的特點(diǎn)，因此，對于患者而言，需要高度重視此疾病，并及時入院接受治療。該研究選取2015年5月—2017年5月收治的50例患者為研究對象，注意分析前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例早期糖尿病足患者作為該研究的對象，將患者分為治療組和常規(guī)組，每組25例患者。治療組中男性患者為13例，女性患者有12例，患者年齡 45～75歲，平均年齡是(62.2±2.2)歲；常規(guī)組中男性患者為11例，女性患者有14例，患者年齡43～76歲，平均年齡是(63.2±2.1)歲,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有比較的價值。

1.2 方法

患者入院之后均接受常規(guī)治療，主要的方式是指導(dǎo)患者補(bǔ)充維生素B1與B2，在日常中盡量減少足部活動，此外，日常飲食方面需要嚴(yán)格地控制飲食[3]，對于吸煙以及飲酒的患者，護(hù)理人員需要提醒其戒煙、戒酒，并根據(jù)患者情況而做一些局部的理療等。常規(guī)組患者采用前列地爾進(jìn)行治療，前列地爾（國藥準(zhǔn)字號：H20103100），用法：2 mL 的前列地爾（10 μg）與生理鹽水（10 mL）進(jìn)行緩慢靜注，1次/d，以10 d為1個療程。而治療組則在基礎(chǔ)上聯(lián)合胰激肽原酶（國藥準(zhǔn)字號：H20056124）實(shí)施治療，用法：注射胰激肽原酶（40 μg）和生理鹽水（1.5 mL）進(jìn)行肌肉注射，以 10 d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合患者足部變化、潰瘍形態(tài)、潰瘍色澤和肉芽組織的生長情況而評價患者的治療效果[4]。患者的各項(xiàng)指標(biāo)完全消失，同時Wagner分級出現(xiàn)下降則為顯效，而患者的各項(xiàng)指標(biāo)有顯著改善，而Wagner分級下降至1級則為有效，患者的各項(xiàng)指標(biāo)無變化，則為無效，有效率等于顯效加有效。

1.4 統(tǒng)計方法

研究所有數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較[n（%）]

3 討論

根據(jù)糖尿病足病發(fā)生的病理由于患者的微血管以及周圍的神經(jīng)出現(xiàn)病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者的末梢循環(huán)出現(xiàn)障礙[5]，使得組織出現(xiàn)缺氧同時血黏度增加的情況，在各種因素共同作用下，會逐漸形成微血栓。因此，此疾病的患者需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)而采取有效方式進(jìn)行治療。

該研究中主要分析早期糖尿病足患者采用前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療的效果，前列地爾可以通過選擇性的擴(kuò)張阻塞血管，進(jìn)而增加患者的側(cè)支循環(huán)，同時激活患者的腺苷酸環(huán)化酶，抑制患者血小板的聚集[6]，并降低血小板的黏附性，減少紅細(xì)胞的體積同時降低血黏度，這可以改善患者的微循環(huán)作用。然而胰激肽原酶則可以釋放出激肽，進(jìn)而提升血管平滑肌的動力，促進(jìn)患者小血管以及毛細(xì)血管的擴(kuò)張，加快微血管內(nèi)的血流速度，因此，采用前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療取得良好的效果。治療組的有效率是92.00%，常規(guī)組的有效率是有效率是76.00%，治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期糖尿病足患者采用前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療取得良好的效果，值得運(yùn)用和推廣。

[1]王麗穎,高天舒.補(bǔ)氣活血中藥足浴聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療早期糖尿病足病[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,32(5):1036-1038.

[2]趙桂東,曲燕.硫辛酸治療早期糖尿病足的臨床療效及對氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥指標(biāo)的影響 [J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(18):3676-3678,3682.

[3]葉炳華,史愛梅,孫筱曄,等.葉酸、硫辛酸聯(lián)合足底穴位按摩對高危糖尿病足患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(3):25-28.

[4]周群.護(hù)理干預(yù)對中藥熏蒸加牽引治療腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果的影響分析[J].大家健康,2014,8(4下旬版):23.

[5]陶寶英.中藥足浴聯(lián)合濕潤燒傷膏外敷治療早期糖尿病足的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(21):1985-1987.

[6]易蓮,嚴(yán)勝利,楊麗輝,等.糖足消方治療早期糖尿病足療效及對機(jī)體氧化應(yīng)激的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2016,23(12):34-37.