中西醫結合治療牛子宮脫

（云南省麗江市永勝縣六德鄉農業綜合服務中心，云南勝縣 674213）

近年來隨著國家一系列的惠農政策的出臺，在基礎母牛擴群增量惠農政策下，農村養殖業不斷壯大，許多的種養專業合作社像雨后的春筍成立起來，養牛戶也逐年增加，牛子宮脫出的疾病時有發生，筆者在基層動物診療工作中，采用中西結合的治療方法治療牛的子宮脫，取得了較好效果。

1 病因

（1）孕牛平時營養不良，礦物質、維生素缺乏，運動不足，尤其是年老體弱的經產母牛，骨盆韌帶及會陰部結締組織松弛無力或分娩時努責過強，使骨盆韌帶和會陰部結締組織弛緩無力，或由于胎兒過大，胎水過多，造成骨盆韌帶持續伸張而乏力。

（2）難產助產時強力牽拉犢牛、胎衣不下剝離時強力牽拉，導致本病發生。

2 癥狀

母牛陰門外有球狀脫出物，子宮全脫出時可垂至跗關節上方，常附有未剝落的胎衣及散在的母體胎盤。脫出物初呈鮮紅色，有光澤，常附有糞便、泥土、墊草等污物，時間久變成暗紅色，出現瘀血、水腫并發生干裂或糜爛。母牛精神沉郁，食欲減少，拱腰舉尾，努責不安，排尿困難，嚴重時出現腹痛、貧血、眼結膜蒼白等，如脫出物受損傷感染可繼發出血或敗血癥。

3 治療

3.1 治療原則

及時進行子宮復位、止血、消炎是治療的基本原則。

3.2 手術整復

根據子宮脫出程度，實施復位手術。

將脫出的子宮放在消毒過的塑料布上，用0.1%高錳酸鉀溶液將子宮和外陰以及尾根區充分清洗干凈，除去其上黏附的污物及壞死組織。黏膜上的小創傷涂以四環素軟膏，有一處大的創傷進行數針縫合。清洗子宮后，再在塑料布上加鋪一層消毒的塑料布，并在其上鋪一層消毒創布。

母牛站立保定。先用0.1%高錳酸鉀溶液洗凈脫出物，后用2%明礬水沖洗一遍。母牛努責強烈，可用2%普魯卡因20～30ml或用3%的奴夫卡因20ml作腰薦處硬膜外腔麻醉。或作后海穴浸潤麻醉；剝離胎衣，若出血嚴重可肌注安絡血20～40ml。水腫嚴重可用注射針頭散扎后排出積水。整復時先由助手將消毒后的子宮托至陰門高度，并擺正子宮位置，防止扭轉；術者用紗布包住拳頭，頂住子宮角末端，小心用力地向陰道內推送或從子宮角基部開始，用兩手從陰門兩側一點一點地向陰道內推送。子宮送入骨盆腔后，應將手臂盡量推送到腹腔內，使之展開復位。脫出的子宮全部被送入陰道后，術者應將手伸入子宮內，查證子宮角確實已進入腹腔，恢復正常位置，并無套疊；然后放入抗生素（青霉素400萬單位、鏈霉素400萬單位），并肌肉注射垂體后葉素50單位。在陰門周圍做2～3個紐扣狀縫合，留足尿道口。2～3d后，如母牛不再努責，可拆線。

3.3 藥物治療

3.3.1 西藥：對子宮已經脫出的患牛，按常規用普魯卡因或利多卡因10ml尾椎硬膜外麻醉后，用溫水或0.05%高錳酸鉀水沖洗干凈后整復。當母牛胎兒產出后（子宮內無胎兒），仍出現強烈努責時或牛出現子宮部分脫出后，立即將子宮脫出部分送回，用25%硫酸鎂150ml配合5%葡萄糖進行靜脈注射補液、強心、縮宮可用50%葡萄糖液500ml及葡萄糖生理鹽水2000～3000ml另加20%安鈉咖10mlVc5克靜注；同時肌注垂體后葉素50～100單位。

3.3.2 中藥治療：處方一：子宮脫手術整復后即投服中藥補中益氣湯。方用：全當歸100g、陳皮40g、柴胡25g、蜜升麻50g、白術50g、黨參100g、黃芪100g、益母草50g、高良姜15g、炙草15g，共煎湯灌服。子宮體水腫嚴重時加白芷、車前、茯苓皮。每日1劑，連服2～5劑。

處方二：黃芪60g、黨參30g、甘草12g、陳皮15g、白術30g、當歸21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g，大棗3個，飲用水煎服，每日一劑，連服三劑。

4 體會

（1）應加管理。對孕牛特別是將臨產的母牛應注意觀察，做到及早發現，及時整復治療。

（2）對習慣性子宮脫的母牛，應在產犢后立即投服中藥補中益氣湯，若脫出時間久，并有較大面積損傷或壞死時，應立即施行子宮切除或部分切除手術。

（3）術后1～2周內應加強對母牛的護理，給予少量易消化的優質全價飼料，同時注意母牛體溫變化及惡露排出情況，及時對癥治療。用抗生素全身治療及投服補中益氣湯，以促進母牛子宮體的復位及防止發生子宮炎癥和全身感染。