優質護理在改善哮喘急性發作患者負性情緒的效果觀察

張 艷

（東港市中心醫院內科，遼寧 東港 118300）

急性支氣管哮喘是臨床中一種常見病，發病患者主要表現有呼吸急促、劇烈咳嗽、胸悶等病狀，該病狀突然發生或加重時會產生呼吸困難、喘鳴，并伴隨呼氣流量降低等病狀的產生。發病原因是病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發病；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染；過敏因素也有一定關系。

患者由于突然發病或病情加重等原因會產生負性情緒和心理狀態。有的患者思想上會產生恐懼，擔心病情不斷發展，害怕因支氣管哮喘引起阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等的發生，害怕突發呼吸衰竭、心力衰竭的病癥，終日惶惶度日，萎靡不振。對于那些本來就性格內向的慢性支氣管炎患者來說，憂郁的表現較為突出，對治療疾病及生活失去信心，承受力下降，抱怨自己，感到自己給家庭和他人帶來麻煩，容易產生厭世悲觀的情緒；對于那些性格外向的慢性支氣管炎患者來說，責怪他人較多，責怪家人對他照顧不耐心，生活飲食不合意，醫師治療不精心等。本文中我們就優質護理在改善哮喘急性發作患者負性情緒狀態中的效果進行觀察并作研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的共60例老年慢性心衰患者作為研究對象，時間為2015年1月至2017年1月，簡單隨機法分為兩組，觀察組和對照組，各30例。觀察組中，男性16例，女性14例，年齡為42～75歲，平均年齡為（58.9±4.2）歲；對照組中，男性15例，女性15例，年齡為41～76歲，平均年齡為（59.1±4.1）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者接受常規的護理干預，包括入院指導、用藥指導、綜合檢查、遵醫囑實施護理等。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組基礎上接受舒適護理干預，內容為[1]：①心理護理：護理人員要積極與患者進行溝通交流，建立良好的護患關系，耐心的解答患者的疑問，幫助患者樹立痊愈的信心。②體位護理：指導患者調整為半坐臥位，根據患者的實際情況來調整床頭高度，提高患者的舒適度。③病房環境管理：合理的調整病房的環境溫度和濕度，做好患者的保暖工作，防止患者受涼；病床之間使用床簾進行分隔遮擋，保護患者的隱私，避免病房不良環境對患者造成刺激；保持病房的安靜[2]。④健康教育：向患者講解疾病的相關知識、治療的注意事項以及可能出現的不良反應，讓患者能夠了解治療的過程和目的，提高患者護理的依從性。

1.3 評價指標：統計記錄兩組患者的焦慮、抑郁等不良反應的發生情況。HAMA和HAMD評分分別評估患者的焦慮和抑郁情緒，采用0～4分5級評分標準，如果存在超過7分則為存在焦慮或抑郁的情緒，分值越高越嚴重。治療依從性是由醫護人員的綜合評估，評估等級為好、一般、較差。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，病程、年齡等計數資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，不良反應發生率、護理滿意度等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組老年慢性心衰患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者中的HAMA、HAMD評分都優于對照組，與對照組相比，觀察組的護理滿意度顯著要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。經過護理干預后，觀察組患者中有3例焦慮、2例抑郁，不良反應發生率為16.67%；對照組患者中有5例焦慮、5例抑郁，不良反應發生率為33.33%，與對照組相比，觀察組的不良反應發生率較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘急性發作患者有很大一部分為老年人，常常合并其他基礎疾病，對治療造成不利的影響。同時，有的患者病程比較長，治療難度比較大，會降低患者的治療協同性，患者容易出現絕望、煩躁、悲觀、抑郁等不良情緒，嚴重影響了臨床治療和護理[3]。本文研究結果顯示，觀察組的HAMA、HAMD顯著優于對照組，觀察組的治療依從性也要優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組的不良反應發生率為16.67%顯著低于對照組的33.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明優質護理在哮喘急性發作患者中有著較高的應用價值，不良反應的發生率降低，患者的護理滿意度較高，值得推廣。