延續性護理干預對低位保肛直腸癌患者術后排便功能的影響

孔令焱

（丹東市中心醫院普外三泌尿一科，遼寧 丹東 118000）

近年來，臨床上消化內科惡性腫瘤中直腸癌是最常見的之一，由于大家平常的生活方式以及飲食習慣發生了變化，直腸癌也隨之成為人們得病率很高的一種病。在最開始的時候，全直腸低位保肛根治術是在直腸癌手術后最平常的一種治療方法，可以顯著將直腸癌患者的局部復發率降低，對于患者的生殖系統傷害也較小。但是直腸癌患者由于在出院后沒有全面科學系統的護理，而且術后康復本身就是一個難熬的過程，所以患者在回到家中后極大可能出現難以排便控便的問題，導致患者在術后的生活水平降低。延續性護理是一種患者在醫院外部進行的延伸性護理方法，它一方面能夠使患者了解一些院外護理知識，另一方面可以增強患者對疾病的控制管理能力，使患者能夠在心理及生理上都達到一個理想的狀態[1]。此次研究將深入討論低位保肛直腸癌患者在手術后進行延續性護理的改變（包括排便控便能力和生活水平等），爭取這種護理能夠對直腸癌患者術后有指導性作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院于2013年6月至2016年12月共收治的100例低位保肛直腸患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。觀察組中，男性29例，女性21例，年齡20～70歲，平均年齡（45.3±2.5）歲；對照組中，男性28例，女性22例，年齡22～75歲，平均年齡（46.9±2.7）歲。將兩組患者一般資料進行比較，其差異不具備統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對照組在術后對患者進行造口和心理方面的護理，活動和飲食方面的引導，并給予患者《直腸癌造口患者護理手冊》，相關醫師和護士為患者確定患者出院后的治療方案，且需患者在固定時期回院做檢查。觀察組在與對照組實行上述相同方法之外，還需采用延續性護理方法進行區別對待，具體方法有各種方式的線上線下隨訪、組織專家講座、開交流會等。

1.3 觀察指標：①綜合患者在手術后每天白日、黑夜的排便次數與大便失禁的分值情況進行相關評價（患者失禁越嚴重得分越高，滿分為

10分）。②綜合患者在手術后的生理社會功能、精神情感職能、總體健康水平進行得分評價，從而得出患者的術后生活水平如何（患者生活水平越好得分越高，滿分為100分）。

1.4 統計學分析：本研究中所有數據都采用統計軟件SPSS19.0進行統計與分析，計數資料及計量資料分別采用（平均數±標準差）表示，采用t來檢驗組間比較，差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術后排便功能：觀察組的患者在術后每天白天排便次數平均為（2.43±0.51）次，夜晚排便次數平均為（0.53±0.21）次，大便失禁的綜合評分為（3.12±0.63）分。對照組的患者在術后每天白天排便次數平均為（3.89±0.46）次，夜晚排便次數平均為（1.72±0.48）次，大便失禁的綜合評分為（8.01±0.78）。由此可見，對照組的患者在手術后每天白天排便次數、夜晚排便次數、大便失禁的綜合評分都高于觀察組，其差異具備統計學意義，有可比性（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者術后生活水平：觀察組的患者生理功能在治療前為（74.21±5.98）分，治療后為（88.32±5.79）分，健康精神在治療前為（81.86±5.93）分，治療后為（93.27±6.02）分，總體健康在治療前為（83.16±6.34）。對照組的患者生理功能在治療前為（75.97±5.98）分，治療后為（82.36±6.11）分，健康精神在治療前為（81.54±6.32）分，治療后為（86.89±7.23）分，總體健康在治療前為（81.13±6.89）分，治療后為（86.11±5.82）分。由此可見，對照組的患者在治療后生理功能、健康精神和總體健康等方面得分低于觀察組的患者，其差異具備統計學意義，有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們的飲食習慣和生活規律都發生了很大的變化，直腸癌患者的數量也隨之大大增多。在低位保肛直腸癌患者手術后面臨著艱難又漫長的康復階段，延續性護理正是為這些直腸癌患者的術后康復提供了科學、全面的護理措施。此次研究我們對低位保肛直腸癌患者們進行了延續性護理的干預，研究表明，進行過干預的患者的排便能力、生活質量水平都高于對照組，這種護理干預可以使患者對后續治療有更詳盡的了解，能夠積極地配合治療，從而早日恢復正常的日常活動與社交[2-3]。

綜上所述，延續性護理干預可以成功的提高低位保肛直腸癌患者的術后排便控便功能，改善患者術后生活的質量水平。