心理干預對急性腦梗死患者抑郁狀況及生活質量的影響

張立玖

（遼寧省精神衛生中心精三科，遼寧 沈陽 112300）

急性腦梗死是心腦血管常見疾病之一，該病的患病率呈逐年上升趨勢；且由于急性腦梗死的起病較為突然，并在起病后數小時達到高峰，因此，需及時進行有效治療與護理，進而降低不良事件發生概率，改善患者生活質量[1-2]。本文主要評價急性腦梗死患者中開展心理干預后對其抑郁狀況、生活質量的臨床影響，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 樣本信息：本次研究樣本選自我院收治的急性腦梗死患者中，樣本量為62例；樣本選取時間在2016年9月至2017年9月期間；根據護理的方式進行分組，其中，使用常規護理的31例患者為對照組，本組男性患者18例，女性患者13例；年齡為51～72歲，平均年齡（58±2.12）歲。強化心理干預的另外31例患者作為研究組，本組男性患者16例，女性患者15例；年齡為50～71歲，平均年齡（57±2.32）歲。兩組在男女患者病例數、年齡等的對比上，差異不明顯，且P＞0.05，可深入研究。

1.2 護理方法：對照組使用常規護理，包括：飲食護理、藥物護理、病情監測及出院指導等；研究組則在對照組護理基礎上強化心理干預，具體措施如下：①建立良好的護患關系：患者入院后，護理人員應熱情接待、面帶微笑，拉近與患者的距離；同時，護理人員還應詳細為患者介紹病房規章制度、疾病發生因素、治療原則等，進而消除患者對醫院的陌生感、提升患者治療的信心。②針對性地心理干預：護理人員應認真評估患者心理狀態，并根據評估的結果，給予患者針對性的心理指導，如對焦慮、恐懼嚴重的患者，護理人員可以通過言語鼓勵、安慰患者，也可以通過問談式、理解式、詢問式等方式和患者進行交談，從而掌握患者心理的變化，使其能夠積極配合治療與護理；對于有消極情緒的患者，護理人員應積極引導，多陪伴患者，消除其孤獨感。同時，護理人員還可讓患者參與到下棋、聊天等活動中來，進而豐富、充實患者的生活，緩解其焦慮、不安等不良心理情緒。除此之外，護理人員還應幫助患者重新樹立起正確、積極、樂觀地信念，并告知患者家屬，探視時間盡量以輕松、平和的心態與患者進行交流，并不要在患者面前表現出冷淡、擔憂等情緒，以免增加患者的心理負擔。③認知行為干預：患者不良心理情緒多因對疾病、治療的認識不到位；因此，護理人員應強化對患者的認知干預，告知患者各種治療藥物的用藥方式、劑量、不良反應等；同時，護理人員還可開展健康講座，為患者釋疑，進而增強患者治療的信心。除此之外，護理人員還應強化對患者家屬的心理干預，告知患者家屬，家人的陪伴對于緩解患者不良心理情緒、促進患者康復的重要性。④溫馨的環境護理：舒服、適宜的住院環境能夠緩解患者的緊張感，因此，護理人員可在病房內放置患者必需生活用品，并在病房內放置綠色植物、鮮花等，讓病房家居化，從而讓患者以平和的心態接受治療。

1.3 效果評定：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組護理前、護理后患者抑郁狀態進行評定，其中，評分高低與抑郁癥狀嚴重程度呈正比；采用生活質量量表（QOL-C30）對兩組護理后患者生活的質量進行評定，包括物質生活、社會功能、心理功能及軀體功能等維度，評分越高，患者生活的質量就越好。

1.4 統計學處理：將本次研究的數據錄入SPSS數據庫中，并用SPSS17.0統計學軟件進行統計和分析，其中，均數±標準差（）用于表述計量資料；組間對比差異顯著且P＜0.05時，方具備統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組HAMD評分：護理前，研究組HAMD評分（34.12±2.41）分，對照組HAMD評分（33.21±1.83）分，組間對比差異不明顯，P＞0.05；護理后，研究組HAMD評分（12.33±0.45）分，對照組HAMD評分（17.87±0.48）分；兩組護理后HAMD評分明顯下降，與護理前對比差異顯著，P＜0.05；且研究組HAMD評分低于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組生活質量：護理后，研究組物質生活、社會功能、心理功能及軀體功能等維度評分為（76.56±1.34）分、（75.67±2.34）分、（78.98±3.21）分、（70.87±3.21）分，對照組為（65.67±3.21）分、（63.45±3.19）分、（62.02±3.17）分、（59.69±3.27）分，組間對比差異顯著，且具備統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

急性腦梗死的患病率在整個腦血管疾病中約占75%至80%，其中，約有40%的患者合并有抑郁癥狀，最終加重患者病情，影響患者生活的質量。臨床雖有藥物控制急性腦梗死后抑郁患者，但強化對患者的心理護理干預更為關鍵。本次研究中，強化心理干預的研究組，其HAMD評分、生活質量各維度評分與對照組對比差異顯著，具備統計學的意義，P＜0.05，符合雷瓊等[3]研究的結果；由此證實了，強化急性腦梗死患者心理護理干預，能夠最大限度改善患者抑郁癥狀，進而提升患者生活的質量。

綜上所述，給予急性腦梗死患者心理干預的效果顯著，有臨床推廣的價值。