腹腔鏡手術治療老年晚期大腸癌合并轉移患者的臨床效果觀察

鄧 斌

（湖北省谷城縣中醫醫院，湖北 谷城 441700）

隨著社會的快速的進步，人們生活質量的不斷提高，作息習慣、飲食習慣等多方面因素導致大腸癌疾病發生的病例逐漸的增加，其中尤為突出的為老年群體患者，由于其體質功能隨著年齡增大，其在疾病抵抗力、術后創傷恢復速度及并發癥抵抗力較以前相比大幅度的下降[1]，其可已通過手術對大腸癌疾病進行治療，研究如何使用安全、有效的手術治療方法去提高對患者的治療質量水平及治療滿意度是具有非常重要意義的[2]，目前研究出治療該疾病研究的方法及手段多樣，可各種治療方法都有其優劣，無法做到十全十美。下文將對本院住院治療的78例患者進行兩種術式治療后的治療效果進行比較觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2017年6月期間在我院進行治療老年晚期大腸癌患者合并肝轉移78例，隨機將其分為對照組，觀察組，分別39例患者，對照組患者男性20例，女性19例，年齡62～82歲，平均（65.73±11.04）歲，觀察組患者男性21例，女性18例，年齡63～83歲，平均（65.23±11.87）歲，兩組患者在其基本資料對比無明顯差異（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法：在確保了解對患者藥物過敏情況下對對照組采取傳統開腹術式治療，嚴格遵循手術規章作業方法進行。觀察組采用腹腔鏡術式治療，對患者實施全身麻醉，刺穿其臍部后及時建立氣道并將壓力控制在13～15 mm Hg，在實施完戳孔術式后注意觀察患者兩側髂脊前段情況，隨后以腹直肌外延與右下腹部為主、輔操作孔進行手術[3]。

1.3 觀察指標：對兩組患者術中出血量、術后下床時間、術后住院時間等圍術期數據及術后患者并發癥狀發生概率進行觀察分析。

1.4 統計學方式：采用SPSS 21.0統計軟件計算。計數資料（%）表示，采用χ2進行檢驗，計量資料（）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 圍術期指標比較：圍術期間觀察組術中出血量（132±21.3）mL，對照組術中出血量（303±33）mL，比較結果（P＜0.05，t=27.943）具有統計學意義，觀察組術后下床時間（17.9±5.8）h，對照組術后下床時間（66.7±4.5）h，比較結果（P＜0.05，t=40.978）具有統計學意義，觀察組住院時長（7.9±2.7）d，對照組住院時長（15.8±2.6）d，比較結果（P＜0.05，t=12.992）差異明顯具有統計學意義。

2.2 并發癥概率比較：術后出現發熱、小便功能障礙、腹脹痛、出血等并發癥患者中，觀察組總共出現4例（10.25%）低于對照組10例（39.00%），比較結果（χ2=22.266，P＜0.05）差異明顯具有統計學意義。

3 討 論

大腸黏膜上皮在受到多種致癌因素如環境、遺傳因素等的影響，致使大腸癌疾病的產生，是屬于一種較為常見的惡性腫瘤疾病。大腸癌患者群體中，老年患者群體往往容易產生許多并發癥狀，如腹部隱隱脹痛、慢性貧血、營養不良等，然而老年患者往往對此不加以重視，僅按一般病癥情況進行治療，這是導致老年群體患者存活率降低的原因。如患者出現以上并發癥狀時，家屬應當引起重視，及時將老人送往醫院進行大腸癌的篩查與檢查，以此減少漏診率，提高早期診療效率，如一旦確診，及時對其進行腹腔鏡切除手術治療，通過腹腔鏡檢查患者腹腔內病變，并通過其指導下將專套管置入各種系統之中，來進行病變部位分離、切除、止血等操作，由于其戳孔數量較少使患者術式創傷與疼痛大大的降低[4]，這些優勢如今深受醫師與患者的歡迎。本文對本院進行術式治療后的78例患者圍術期及術后并發癥發生概率進行了分析，腹腔鏡術式對比傳統術式就術中出血量、術后下床時間、術后住院時長及術后并發癥狀等有較為明顯的優勢與降低（P＜0.05）。

綜上所述，對老年性大腸癌合并肝轉移患者采用腹腔鏡術式進行治療，可有效提高治療效率，且對比傳統開腹術式具有更高的安全性，可靠性以及術后恢復時間快等特點，不僅能夠避免傳統開腹術式的弊端，還能達到其效果。值得臨床推廣應用。