消化性潰瘍中醫內科臨床治療效果觀察

靳軍

（四川省第二中醫院，四川 成都）

0 引言

消化性潰瘍是人群中的高發疾病，胃酸過多、幽門螺桿菌感染等都是疾病發生的常見原因。另外，飲食不科學、長期處于精神緊張狀態、長期熬夜、吸煙酗酒等都會在消化性潰瘍的發生、發展中起到推動作用[1,2]。該疾病以藥物治療為主，常規西醫療法主要是給患者使用阿莫西林、奧美拉唑等藥物，以達到殺滅幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等作用[3]。但是臨床研究表明，西藥療法容易復發，且有較多的副作用，療效并不理想。隨著對中醫臨床研究的不斷深入，發現中醫辨證治療在提升療效方面有顯著效果。本文主要觀察探討了中醫內科療法治療消化性潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間范圍為2019年8月至2020年8月，研究對象為120例消化性潰瘍患者。所有入選患者均在本院接受治療，并根據不同的治療方案進行分組：（1）研究組（中醫內科療法）入選60例患者，男性和女性人數分別為38例和22例，最大年齡的患者70歲，最小年齡的患者22歲，中位值（45.67±5.98）歲；患病時間最長的為3.5年，患病時間最短的為半年，中位數為（1.53±0.47）年；（2）對照組（西醫療法）60例患者中，有35例男性患者和25例女性患者，年齡區間介于20-69歲，年齡平均值為（45.93±5.62）歲；患病時間0.5-4年，中位數為（1.62±0.50）年。對比兩組的各項一般資料，均顯示P＞0.05，無統計學差異，均衡可比。將患有惡性腫瘤、存在臟器功能異常、存在其他消化系統疾病、對治療藥物有禁忌癥的患者排除。患者均對治療方案簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受西醫藥物治療，方案如下：給予患者口服奧美拉唑，40mg/次，1次/d，阿莫西林0.5g/次，2次/d，克拉霉素0.25g/次，2次/d。以上方案治療2周，從第15d開始，給予患者口服奧美拉唑，1次/d，40mg/次，該方案治療2周。總療程共4周。

1.2.2 研究組

對該組患者實施中醫辨證分型，之后給予中醫內科療法，具體如下：（1）給予患者飲食療法，脾胃虛寒型的中醫飲食原則為溫中健脾，和胃養氣，可以給患者食用蓮子羹、羊肉粥等，禁食寒涼食物；對胃陰虛證患者，飲食應當富含營養，且清淡，容易消化，如松子仁粥、百合粥等；若患者有便秘癥狀，可以喝一些溫蜂蜜水，飲食以清淡為主，禁食葷腥；若患者肝胃郁熱，則可以給患者多吃一些纖維素含量較高的水果、蔬菜，還可以給患者吃小米粥、荸薺、蓮子等清肝和胃食物；若患者屬肝氣犯胃證型，可以吃洋蔥、白蘿卜湯等疏肝理氣的食物，避免吃生冷、葷腥類食物[4,5]。（2）給予患者中藥復方黃芪建中湯加減治療。藥物主方組成包括麥芽糖32g，桂枝15g，白芍20g，大棗、黃芪、生姜各10g，炙甘草6g。對于胃陰虛證患者加15g麥冬，12g山藥，10g蜂蜜；對于存在口干口苦癥狀的患者，去掉方劑中的桂枝，加20g蒲公英；對于有胃下垂、胃黏膜脫垂情況的患者，加18g升麻，15g柴胡；對于有反酸情況的患者，加22g煅瓦楞子，15g烏賊骨；對噯氣泛酸癥狀的患者，加22g黃連，18g吳茱萸；對于納差患者，加20g神曲，15g焦山楂；對嘔血、黑便患者，加25g三七粉。以上藥物用1000mL清水煎出400mL藥汁，每天1劑，藥汁分早晚兩次溫服。給予患者為期4周的治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床療效，按照《中藥新藥臨床指導原則》進行療效的判定[6]，對于癥狀完全消失，證候積分比治療前減少95%以上，潰瘍面完全愈合的認定為臨床痊愈；對于證候積分減分率在70%-94%，潰瘍H2期愈合的認定為顯效；對于證候積分減分率30%-69%，潰瘍H1期愈合的認定為有效；未達到以上目標認定為治療無效。（2）對比兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件作為處理各項研究數據的工具，使用P＜0.05代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

組間對比，P＜0.05，研究組療效明顯更優。詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果統計結果[n（%）]

2.2 兩組不良反應對比

見表2。

表2 統計對比兩組的不良反應發生率[n（%）]

3 討論

辨證施治是中醫治病的重要特色。中醫認為，同一疾病會有不同的癥狀表現，而不同疾病也可能有相同或相似的癥狀，因此需要結合患者疾病類型、癥狀體征、患者體質等綜合判斷，確定更為有針對性的治療方案，達到標本兼治的目的[7,8]。本研究對消化性潰瘍患者分別采取西醫療法以及中醫內科療法治療。結果顯示，接受中醫治療的患者療效更優，不良反應更少。其中中藥方劑里的黃芪補氣固表，桂枝、芍藥抗菌消炎、鎮痛，生姜解表散寒、溫中止嘔，大棗補中益氣，炙甘草補脾和胃[9,10]。諸藥合用，能夠有效改善患者臨床癥狀，預防疾病復發。