我國少數民族醫療保障問題研究

彭艷蘭

湘西民族職業技術學院，湖南 吉首 416000

一、現階段我國少數民族貧困地區醫療保障存在的問題

我國少數民族地區經濟發展水平比較落后，少數民族多分布在偏遠、貧困地區，少數民族地區的經濟發展差距較大，醫療服務水平和醫療基礎設施落后，醫療從業人員的水平較低，少數民族群眾因病返貧、致貧的風險很高。醫療保障是一個國家的社會穩定器與安全網，對于我國的醫療服務事業的進一步發展具有重要意義，是解決人民群眾的大額醫療費用支出、進行醫療救助的重要途徑。我國的醫療保障體系經過多年的發展和完善，已經取得了一定的成績，但也要看到在少數民族貧困地區仍然存在一些問題，具體表現在以下幾個方面：

(一)覆蓋率比較低，保障水平有限

我國的醫療保障體系自2008年基本實現了全面覆蓋，新農合制度的參與人數越來越多，但由于我國各地區差異明顯，尤其是少數民族地區發展水平不平衡，在少數民族偏遠地區的覆蓋水平比較低，無法滿足少數民族貧困地區人民群眾的醫療需要。少數民族群眾仍然要面對看病難、看病費用高的問題。

(二)資金投入和籌資水平有限

我國已經在逐步加強對少數民族貧困地區的財政投入，但目前來看，增加的投入還無法滿足實際需要，由于少數民族貧困地區的經濟發展水平較低，貧困人口數量較大，而且地處偏遠，消息閉塞，很多群眾對相關保障制度并不了解，在個人籌資的這個環節上容易出現問題，而這些地區的地方財政也是捉襟見肘，無法滿足新農合制度的籌資需要，也在很大程度上影響了少數民族貧困地區新農合籌資的水平和能力，使得相關的醫療保障制度無法發揮出應有的效果和作用，無法給少數民族人民群眾帶來切實的利益和保障。

(三)報銷手續繁瑣

從我國的醫療保障報銷制度來看，全國實行統一的報銷標準和程序，報銷相關的制度與程序，缺乏各地區的差異性和針對性，尤其是在少數民族貧困地區，報銷程序缺乏可操作性與實用性，報銷手續非常復雜，很多少數民族群眾文化水平不高，對報銷相關的制度與標準不甚了解，在辦理過程中，少數民族群眾由于語言或交通的原因經常會遇到各種各樣的困難，最終影響了少數民族群眾參加醫療保障制度的積極性，極大的降低了少數民族群眾對于我國醫療保障服務水平的滿意度。

二、提高少數民族地區醫療保障水平的對策

完善的醫療保障體系、保持籌資渠道的暢通、建立科學合理的補償機制，是提高少數民族地區醫療保障水平的有效途徑，是醫療保障制度能夠有效推行的重要保證，下面主要從這幾個方面進行分析。

(一)建立健全相關法律法規

1.加強新農合制度的相關立法

作為新農合制度的建設與實施的主體，政府行為對于少數民族醫療保障水平的提升至關重要。提高相關政府部門和管理機構的監管水平，充分發揮政府在制度建設與實施過程中的引導作用，建立有效的醫保長效運行機制，以法律的形式將醫保負擔比例進行明確劃分。政府應重點扶持經濟比較落后的少數民族地區，各地區要根據實際情況進行有針對性的制度建設，主要表現在以下兩個方面。

第一，推行優惠與扶持制度，為少數民族配備醫療基礎設施與醫療從業人員。

第二，加大對經濟落后的少數民族地區的新農合制度的推行力度，加強政府扶持與財政補貼。通過加強立法，確保政府相關部門在醫療保障制度的實施過程中的責任更加明確，避免出現多頭管理、玩忽職守、推卸責任的情況，切實保障群眾利益。

2.籌資與補償機制的相關立法

建立完善的籌資機制和補償機制，讓新農合制度在科學合理的法律體系中有效實施，讓新農合制度中的各籌資主體能夠明確各自的任務和責任，加強資金管理，根據各少數民族地區的實際情況制定適合的資金管理制度與規范，確保資金使用的程序化、標準化、公開性、透明化。

(二)拓展資金籌集的渠道

資金是少數民族醫療保障制度能夠有效實施的關鍵。政府在醫療保障資金籌集的過程中發揮著重要作用。政府要根據各地區的實際情況制定有針對性的補貼政策，盡可能拓展資金籌集的途徑，并根據少數民族地區的實際情況確定籌資水平，加強少數民族貧困地區的政策扶持與引導。也可以通過招商等方式吸引資金。充分發揮農村經濟合作社、村委會等組織的作用。由于經濟合作社與村委會等組織與少數民族群眾的日常生活有著緊密的聯系，是非常重要的基礎組織，可以

承擔部分籌資責任。政府也可以通過補貼的方式鼓勵少數民族群眾參加商業醫療保險，降低重大疾病的風險，彌補新農合制度的缺陷和不足。吸收各種慈善機構的資金，也是一種有效的資金籌集途徑。

(三)建立健全補償機制

1.提髙補償的水平

對于經濟落后的少數民族的參合人員來說，能否及時得到醫療報銷費用是非常重要的。因此簡化醫療報銷的程序，能夠讓少數民族群眾盡快補償因治病造成的經濟損失，緩解經濟壓力，提高少數民族群眾對于醫療保障制度的滿意度。政府有關部門可以開通綠色通道來簡化少數民族群眾的報銷程序，降低少數民族貧困群眾的醫療成本和就醫難度，降低少數民族群眾的就醫壓力與風險。

2.病種的范圍

我國少數民族地區患慢性病的幾率比較高，影響了少數民族群眾的身體健康和生活質量，而少數民族地區常見的慢性病并沒有納入醫保范圍。因為慢性病治療周期長、花費高，對于少數民族困難群眾也是非常沉重的經濟負擔。應根據各地區的實際情況，增加病種范圍。

綜上所述，加強少數民族醫療保障制度是重要的社會事業，對我國構建和諧社會具有重要意義，針對目前我國少數民族醫療保障存在的問題，采取有效的改進措施，不斷完善相關制度和法律規范，對提高少數民族群眾的生活水平，維護社會穩定與發展，實現經濟的可持續發展具有重要作用。