沈陽市于洪區(qū)創(chuàng)新性開展流動人口藥具管理工作現(xiàn)狀

于妍

作者單位：110005 沈陽，遼寧省衛(wèi)生計生委藥具管理中心

隨著區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展，外來人口的涌入在為沈陽市于洪區(qū)經(jīng)濟繁榮注入新的生機與活力的同時，也給藥具管理和服務工作創(chuàng)新性帶來了新的挑戰(zhàn)。流動人口流動性強、就業(yè)范圍廣、居住分散、成分復雜，且生育高峰期人群所占比例較大，這些特點為于洪區(qū)流動人口管理工作帶來較大沖擊。如何結合流動人口現(xiàn)狀，創(chuàng)新性做好流動人口藥具管理與服務工作，已成為當前藥具管理與服務工作面臨的新課題。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象基本情況 沈陽市于洪區(qū)地處沈陽市西北部，屬城鄉(xiāng)結合部，全區(qū)環(huán)繞半個沈陽市區(qū)，行政區(qū)域總面積547 km2。轄區(qū)內(nèi)共有12個街道辦事處、96個行政村、82個社區(qū)。戶籍人口32.4萬人，流動人口53 725人，其中流出人口635人，已婚育齡婦女368人；流入人口53 090人，已婚育齡婦女21 066人。

1.2 調(diào)查方法 2017年12月，筆者聯(lián)合沈陽市藥具管理站工作人員，深入于洪區(qū)10個街道辦事處、23個社區(qū)實地走訪，開展座談會15次，參加人員包括分管藥具工作的街道辦事處和社區(qū)領導，基層藥具工作人員，流動人口中的藥具服務對象三大類共計200余人。查閱了包括制度建立、流動人口工作臺賬等流動人口藥具管理服務工作資料。

2 發(fā)現(xiàn)的工作創(chuàng)新點

2.1 創(chuàng)新工作機制 于洪區(qū)委、區(qū)政府始終將流動人口作為衛(wèi)生和計生工作的重點內(nèi)容，將流動人口藥具管理服務工作納入社會治安綜合治理(以下簡稱綜治)及區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設的總體規(guī)劃，實現(xiàn)了戶籍人口與流動人口統(tǒng)籌兼顧，同宣傳、同服務、同管理。

2.1.1 堅持加強頂層設計 于洪區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議專題研究流動人口管理與服務工作，制定并下發(fā)了《于洪區(qū)關于進一步做好流動人口工作的實施方案》《開展流動人口計劃生育管理服務示范區(qū)創(chuàng)建活動的通知》《流動人口已婚育齡群眾計劃生育免費技術服務暫行辦法》及《流動人口管理與服務經(jīng)費管理辦法》等指導性和政策性文件，成立了以主管區(qū)長為組長，綜治辦、公安、工商、衛(wèi)生、民政、勞動、計生等相關部門為成員的流動人口計劃生育綜合治理領導小組，實現(xiàn)了流動人口計劃生育的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一服務。2.1.2 堅持目標管理責任制 于洪區(qū)各職能部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處與相關科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處與駐地企業(yè)、市場(工地)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處與村(社區(qū))，村(社區(qū))與出租房主，企業(yè)與職工等層層簽訂了流動人口藥具管理服務目標管理責任狀，形成了屬地負責、部門協(xié)作、層層落實的流動人口計劃生育綜合治理工作體制。

2.1.3 堅持聯(lián)席會議制度 2017年，于洪區(qū)流動人口工作領導小組組織綜治、公安、工商、民政、勞動等部門召開兩次聯(lián)席辦公會議，進一步落實了相關部門工作職責及企業(yè)用工責任制，解決了聯(lián)合查驗《婚育證明》、加強出租房主管理及流動人口免費技術服務等問題，推動了管理與服務工作的落實。

2.2 創(chuàng)新流入地為主、流出地配合的雙向目標管理機制 按照流動人口以流入地管理為主、流出地配合的雙向目標管理工作要求，將《婚育證明》查驗、節(jié)育措施落實、避孕節(jié)育報告單反饋、信息交流等綜合納入目標管理責任狀，建立現(xiàn)住地與戶籍地登記清、情況明的信息互動機制。為便于溝通和加強管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分別建立了流動人口管理網(wǎng)絡圖，按流入人口、流出人口現(xiàn)住地、戶籍地的實際情況，與戶籍地或現(xiàn)住地的衛(wèi)生計生部門建立信息互動平臺，在《婚育證明》的查驗、免費技術服務、生育節(jié)育狀況等方面實現(xiàn)信息共享，促進了流動人口管理服務工作規(guī)范、有序開展和“一盤棋”格局的形成。

2.3 創(chuàng)新五位一體的隊伍保障機制 為推動流動人口管理與服務工作任務的落實，于洪區(qū)委、區(qū)政府不斷加大對流動人口藥具管理與服務機構及工作人員隊伍建設的力度。于2018年重新調(diào)整了區(qū)流動人口管理辦公室的設置，將其由原來的增設在基層指導科，調(diào)整為單獨設立并隸屬于區(qū)計生局的事業(yè)單位，同時配備正科級領導職數(shù)1名。根據(jù)工作需要，制定并下發(fā)了《關于在全區(qū)建立流動人口工作站的通知》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部成立了六有標準的流動人口工作站，同時采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聘用、區(qū)備案考核并撥付經(jīng)費的辦法，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）配備專職流動人口工作人員1名，每人每月工作補助為800元。定期對專職工作人員、協(xié)管員開展專業(yè)技能培訓，提高了整體工作成效。于洪區(qū)逐步形成了以流動人口綜合治理領導小組為龍頭，以區(qū)流動人口管理辦公室為依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)流動人口工作站、村（社區(qū)）及市場(工地)分站為基礎，以流動人口協(xié)會為紐帶的五位一體流動人口藥具管理與服務機構及隊伍保障網(wǎng)絡體系。

2.4 創(chuàng)新分級負責的經(jīng)費保障體系 根據(jù)流動人口同宣傳、同服務、同管理的工作要求，于洪區(qū)政府逐年加大了對流動人口藥具管理服務經(jīng)費投入力度，在2016年和2017年分別投入經(jīng)費20萬元的基礎上，2018年增加經(jīng)費投入20萬元，總體投入達到40余萬元，有力保障了流動人口免費技術服務及日常藥具管理與服務經(jīng)費的需要。在區(qū)級投入基礎上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)也進一步加大了對流動人口管理與服務經(jīng)費的投入力度，2018年全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦事處總計投入53萬元，保障了六有標準流動人口工作站的建設及宣傳、服務等經(jīng)費支出的需要，使流動人口充分享有依法生育權、生殖保健權和免費技術服務權[1]。在經(jīng)費管理方面，區(qū)計生局、財政局聯(lián)合出臺了《于洪區(qū)流動人口經(jīng)費管理使用辦法》，對經(jīng)費實行統(tǒng)一的監(jiān)管，確保專款專用，提高經(jīng)費使用效能。

2.5 堅持五項制度，實現(xiàn)管理與服務的規(guī)范化

2.5.1 堅持查辦驗《婚育證明》工作制度 按照管理與服務規(guī)范的有關要求，區(qū)、鄉(xiāng)、村嚴格堅持查辦驗《婚育證明》工作制度，對流出者免費辦理《婚育證明》并與其現(xiàn)住地建立雙向管理網(wǎng)絡；對流入者開展定期查驗和聯(lián)合查驗《婚育證明》，即村(社區(qū))定期對屬地內(nèi)的流動人口進行查驗，綜治、公安、工商、勞動等部門在進行綜合管理、辦驗工商執(zhí)照、用工人員登記等過程中，開展聯(lián)合查驗工作，對未持有《婚育證明》者督促其補辦并通報戶籍所在地，對發(fā)現(xiàn)的重點人實行重點監(jiān)管，把住流動人口《婚育證明》查驗及辦證關，流動人口《婚育證明》查驗率達95%以上，為流動人口免費辦理《婚育證明》率達91.6%，流出已婚育齡婦女節(jié)育措施落實率達98%以上。

2.5.2 堅持信息共享工作制度 建立和完善了流出地和流入地互通共享的流動人口管理檔案，嚴把流出關和流入關。對無婚育證、身份證、暫住證的“三無”人員實行重點管理，流出地和流入地相互反饋信息。加強全國流動人口信息交換平臺的應用、檢查和指導，并將其納入目標管理責任狀，提高了信息交換平臺的使用率、信息交換質(zhì)量和反饋率，使信息交換平臺在雙向管理服務中發(fā)揮出應有的積極作用。2017年1—12月全區(qū)累計提交流入育齡婦女信息個案833條，信息提交量居全市前列，流出地信息應反饋192條，實際反饋192條，反饋率100%，“查無此人”比例低于全市平均水平。

2.5.3 堅持電子檔案、文書檔案雙重管理工作制度 區(qū)、鄉(xiāng)、村三級不斷加強流動人口登記、建檔工作，文書檔案日趨完善和規(guī)范。從2010年開始，流動人口實行文書與電子檔案雙重管理，流動已婚育齡婦女人員信息全部錄入到工作站及工作分站計算機，使信息查找更加便捷。利用軍地雙管雙助工作的契機，對于洪區(qū)轄屬范圍內(nèi)的所有部隊營區(qū)流動已婚育齡婦女全部建立了文書及電子檔案，流動已婚育齡婦女建檔率達96.5%，同時對流入已婚育齡婦女免費開展了生殖健康檢查活動，建立生殖健康檔案，建檔率達70%以上。

2.5.4 堅持督察通報工作制度 于洪區(qū)委、區(qū)政府將流動人口計劃生育管理與服務工作任務落實情況列為重點督察內(nèi)容，定期組織綜治等部門對工作進展情況進行督察。同時定期召開調(diào)度會議，聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關部門工作落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并對工作進展緩慢的單位予以通報，推進管理與服務職責的落實。

2.5.5 堅持協(xié)會自治工作制度 根據(jù)流動人口務工和經(jīng)商的不同特點，在市場、工地及流動人口密集區(qū)組建流動人口協(xié)會。如在家具園區(qū)、五金園區(qū)、鞋業(yè)園區(qū)分別組建了相應的家具、五金、鞋業(yè)行業(yè)協(xié)會5個；在流動人口密集區(qū)，如南陽湖、城東湖、北陵等地區(qū)按流入人口戶籍地組建了安徽人員協(xié)會、江蘇人員協(xié)會等4個協(xié)會；從各個行業(yè)或戶籍地集中的人員中推選有威望的流入人擔任會長或協(xié)會理事，實行流動人口自我宣傳、自我服務與自我管理。

3 值得推廣的創(chuàng)新性工作方法

3.1 推行四項服務，實現(xiàn)流動人口管理與服務的經(jīng)常化

3.1.1 推行免費避孕節(jié)育技術服務 依據(jù)《于洪區(qū)流動人口已婚育齡群眾免費技術服務暫行辦法》，全面開展了流動人口已婚育齡群眾免費技術服務工作，免費技術服務落實率達100%，做到了流動人口與戶籍人口的同宣傳、同服務、同管理。2017年，全區(qū)流動人口參加生殖健康檢查14 958人次，參檢及建檔率均在70%以上，施行免費避孕節(jié)育技術手術246人，隨訪率達100%。在提供免費技術服務工作中，實行統(tǒng)一組織和陪同服務，即由街道辦事處統(tǒng)一出車，工作人員陪同流入已婚育齡婦女到計劃生育服務機構進行手術，同時還對術后育齡婦女進行跟蹤隨訪，并通報戶籍所在地，解決流動人口的一切后顧之憂。

3.1.2 推行“三上門”及“三幫助”服務 即送政策法規(guī)上門、送婚育知識上門、送避孕藥具上門[2]。于洪區(qū)將流動人口融入戶籍人口，實行計劃生育家庭關懷關愛服務平臺，在職業(yè)技能培訓、子女入學、就醫(yī)、就業(yè)及農(nóng)民工權益保障等方面，為流動人口提供三個幫助服務。2017年，聯(lián)合勞動部門，組織開展下崗失業(yè)流動人口再就業(yè)培訓4次共計126人，其中95人謀求到了新的就業(yè)門路；協(xié)調(diào)教育部門，免費幫助57名外來務工人員子女解決了就學問題。

3.1.3 推行一站式服務 依托流動人口工作站等管理服務網(wǎng)絡，積極開展便民服務活動。在工作站，流動人口既有溫馨如家的休息環(huán)境，又可免費辦理流動人口《婚育證明》、避孕節(jié)育報告單，并得到圖文并茂的宣傳，使流動人口對藥具服務的滿意度得到普遍提高[3]。

3.1.4 推行便民維權服務 為全面普及流動人口藥具服務政策法規(guī)及免費生殖健康技術服務知識，于洪區(qū)衛(wèi)計局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)流動人口計劃生育工作站或分站陸續(xù)開通了便民維權熱線電話及電子信箱，并向社會公開，方便群眾了解相關政策。同時，通過宣傳陣地，經(jīng)常利用區(qū)有線電視臺、宣傳服務月等進行集中宣傳。2017年，于洪區(qū)衛(wèi)計局投入5萬余元，統(tǒng)一印制了宣傳冊和宣傳畫，向群眾普及藥具服務政策知識，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)流動人口工作站分別制作了流動人口辦事程序及相關政策法規(guī)公示板，并采取向群眾發(fā)放服務卡、宣傳單等方式，公開服務內(nèi)容、服務承諾和服務電話，使流動人口更加了解計劃生育的權利和義務，參與計劃生育工作的積極性得到明顯提高。

4 小結

沈陽市于洪區(qū)流動人口管理與服務機構熱心接待群眾的咨詢，同時，針對流動人口的實際情況，主動與戶籍所在地溝通協(xié)調(diào)，解決了流動人口訴求的某些實際困難；無侵權行為或惡性案件發(fā)生，流動人口的各項獎勵扶助政策得到了全面落實。通過建立與完善各項管理與服務機制，全區(qū)流動人口整體藥具管理服務水平比往年得到明顯提高，“網(wǎng)格化管理，市民化服務，公平化維權”的流動人口工作新格局進一步形成與完善。