高血壓健康教育在健康體檢中的應用及體會

魏小蘭 李水薇 江海珍

隨著人們生活水平的不斷提高, 高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢, 有研究調查發現平均每一個家庭中就有1例高血壓患者, 高血壓是與其他心血管危險因素共同存在的, 同時也是引發心腦血管疾病的重要危險因素之一, 在發病后若不能及時有效的將血壓控制在正常范圍內, 會對心、腦、腎等重要器官均可造成嚴重的危害［1,2］。有研究顯示高血壓的發病與遺傳、精神緊張、肥胖、吸煙、嗜鹽等有著密切的關系,在發病早期其臨床癥狀并不是很明顯, 因此極易被忽略, 在進行體檢時可發現頭暈、頭痛、失眠、眼花等癥狀［3］。健康教育主要是指向患者講解有關疾病的健康知識, 從而培養患者的健康行為。想要將血壓控制在正常范圍內應加強宣傳的力度, 重視對疾病的預防, 改善患者錯誤的認知, 使其養成良好的生活及飲食習慣。為了提高患者對治療的順應性, 避免對心、肝、腎等重要器官造成嚴重的影響, 本科體檢中心在健康體檢中應用高血壓健康教育取得較好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年11月~2016年11月健康體檢中測得血壓高患者1637例作為研究對象, 其中男1130例,女507例, 年齡26~90歲, 平均年齡(58.0±10.7)歲。

1. 2 方法 由測量護士對體檢者的血壓水平進行測量, 測量到血壓高患者, 電子血壓測后再用臺式水銀血壓計測量,血壓仍高的, 給予針對性的健康知識宣教；需要就診的指引到專科門診心血管科診治, 測量護士給予患者高血壓健康教育。

1. 2. 1 需要就診患者標準 ①血壓(BP)≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)伴有頭痛、頭暈眼花、口角歪斜、肢體麻木無力、言語不清等這些癥狀里有任何一項者；②BP≥(160~179)/(100~109)mm Hg無癥狀者；③凡血壓持續升高, 改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者；④正在服降血壓藥, 血壓控制不理想者。

1. 2. 2 健康教育

1. 2. 2. 1 飲食指導 攝入低熱量、低脂肪、低膽固醇, 減少鈉鹽攝入, 適當補充蛋白質、高纖維飲食, 增加奶制品、新鮮蔬菜、水果的攝入。

1. 2. 2. 2 運動指導 根據患者的年齡及身體狀況指導患者進行適當的運動, 做到勞逸結合, 保證充足睡眠。針對老年人運動應以散步、走樓梯、家務勞動等為主。體育運動能夠減輕精神壓力, 保持心理平衡。

1. 2. 2. 3 針對性的健康教育 根據患者的實際情況(如年齡、文化程度、理解程度等)制定針對性的健康教育措施,健康教育的內容包括發病機制、預防措施、臨床癥狀、飲食、運動等, 保證患者可以很好的理解所講解的健康內容, 同時向患者發放有關疾病的健康宣傳資料等, 提高患者對疾病的認知程度, 并糾正患者錯誤的認知, 促使患者養成良好的生活習慣。針對體重超重或肥胖該危險因素采取控制體重的綜合干預措施；針對吸煙、飲酒等危險因素采取嚴格戒煙、戒酒的措施。

1. 2. 2. 4 需要就診患者的宣教 建議患者到心血管內科制定適合的藥物治療方案, 有效地控制血壓。教會患者正確測量血壓的方法及自我監測病情, 囑患者按醫囑服藥, 如血壓控制不滿意應隨時就診。

1. 2. 2. 5 定期監測血壓 告知患者不能以發生的癥狀來進行血壓的估量, 必須通過測量血壓來了解血壓的情況, 作為調整用藥的依據。測量血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計, 對每天定時測量到的血壓情況做好相應的記錄, 以便觀察血壓的變化, 同時也為治療提供了科學的依據。

1. 2. 2. 6 藥物教育 高血壓患者需要長期服藥并將血壓控制在正常的范圍內, 因此服藥對高血壓患者有著重要的意義。而長期服藥會發生毒副反應, 從而降低患者的服藥依從性,應向患者詳解服藥的意義、目的、服藥時間、服藥劑量、可能會出現的不良反應等, 提高患者的服藥依從性。另外針對年齡較大易忘記服藥的患者來說可以擺放服藥提醒的小卡片或者叮囑患者家屬提醒服藥。

1. 2. 2. 7 健康教育的方式 除了采取健康教育進行交流,還可以利用體檢中心的環境進行健康教育, 將高血壓健康知識宣傳做成框架掛在墻面上, 發放的健康體檢報告中包括高血壓健康知識的宣教內容。

2 結果

1637例健康體檢中測得血壓高患者, 799例無需就診治療, 經健康教育后, 大部分保持在正常范圍, 小部分認為自己的血壓稍微高, 且沒有癥狀, 雖然給予健康知識宣教, 但依然抽煙、喝酒、熬夜、不注意飲食, 血壓依舊高；838例需要就診治療, 男578例, 女260例, 年齡30~85歲, 在就診后血壓控制情況均較好, 無腦卒中及心臟病事件發生。

3 討論

伴隨著人們生活質量不斷的提高, 其生活習慣及飲食習慣發生了很大的改變, 導致一些疾病的發生率不斷上升, 且呈現出年輕化的狀態, 因此人們更關注自身的身體健康, 為了全面的掌握自身的健康情況, 健康體檢逐漸得到廣泛的認可［4］。健康體檢主要是指利用多學科的醫學診斷方法對體檢者進行全方面的診斷, 根據其診繼結果可有效的反映出患者的身體狀況, 從而判斷體檢者的身體是不是健康［5］。在對體檢人群進行健康教育之后有效的提高了患者對疾病的認知程度, 同時也加強了患者的自我保護意識及對健康的認知水平,從而達到健康教育的目的。想要做好健康教育護理措施首先要求醫務人員掌握熟練的疾病基礎理論知識, 并具有較強的溝通能力、耐心, 對醫務人員的綜合素質有著較高的要求,同時也應掌握患者的需求及心理變化, 從而向患者實施針對性的健康教育, 提高患者的接受能力。

在對體檢人群實施高血壓健康教育后, 不僅提高了高血壓防治意識, 更提高患者了的自我管理能力。同時及時的發現了需要就診的人員, 并及時帶領患者進行就診, 在就診后及時將患者血壓控制在正常范圍內, 避免患者發生意外等事件, 同時也極大的提高了患者的治療依從性。伴隨著人們對健康意識的不斷提高, 體檢者的人數會越來越多, 護理人員應適應時代的發展及需求, 對體檢者實施科學、正確的健康教育, 從而實現護理人員的自身價值［6］。護理措施中健康教育是較為特殊的一種方式, 實施健康教育要求醫務人員熟練的掌握疾病相關知識, 同時對溝通能力也有著較高的要求,這就要求護理人員需要不斷的進行學習, 充實自己, 通過實施健康教育有效的提高了患者對疾病的認知程度, 在降低患者并發癥的同時也提高了其生活質量。另外針對疾病臨床中有較為專業的術語表達方式, 因患者的文化水平不同, 針對專業的術語患者不能理解, 因此在實施健康教育的過程中護理人員應使用通俗易懂的語言［7-10］。

綜上所述, 高血壓健康教育在健康體檢中有著重要的應用價值, 通過實施健康教育有效的提高了患者對疾病的認知程度, 提高了治療依從性, 提高了患者的生活質量。

［收稿日期：2018-03-23］