新生兒監護病房早產兒護理中舒適護理模式的應用探討

王 迪

（遼寧省錦州市婦嬰醫院NICU，遼寧 錦州 121000）

新生兒監護病房早產兒的護理難度較大，探討有效的護理模式非常重要也極有必要[1]。基于此，本研究為了進一步探討新生兒監護病房早產兒護理中舒適護理模式的應用效果，選出本科室2016年9月至2017年9月娩出并收治的68例早產兒的臨床資料進行分析，并對比常規護理模式與舒適護理模式的應用情況，詳細結果見如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選出本科室68例新生兒監護病房早產兒，隨機將其分為常規組與舒適組各34例。常規組：男17例，女17例；體質量1600～2100 g，平均（1887±118）g；出生胎齡24～37周，平均（31.5±2.2）周；出生身長36～49 cm，平均（42.9±3.8）cm；出生頭圍26～35 cm，平均（30.7±2.1）cm；陰道分娩19例，剖宮產15例。舒適組：男18例，女16例；體質量1600～2100 g，平均（1884±117）g；出生胎齡24～37周，平均（31.6±2.2）周；出生身長36～49 cm，平均（43.0±3.7）cm；出生頭圍26～35 cm，平均（30.9±2.2）cm；陰道分娩20例，剖宮產14例。對比兩組早產兒的性別、體質量、出生胎齡、出生身長、出生頭圍以及分娩方式等一般資料，差異均不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：常規組應用常規護理模式：對早產兒實施病情觀察、環境護理、體溫護理等常規護理措施。

舒適組應用舒適護理模式：主要護理措施包括：①病情觀察：密切觀察患兒的生命體征變化，包括體溫、脈搏、呼吸、神智、瞳孔大小等；詳細記錄患兒的并發癥與不良反應發生情況，觀察患兒治療后的病情變化；觀察患兒二便的情況并做好記錄，包括顏色、量以及性質，一旦出現異常則立刻通知醫師并給予相應處理。②維持正常體溫：體溫過高時腦細胞代謝活動增強，耗氧量增加，所以必須確保患兒時刻處于正常體溫，若發現患兒體溫升高，先采用物理降溫方法，即用蘸有溫水的紗布或小毛巾輕擦患兒身體，包括頸部、腋下、四肢、手腳心，以刺激皮膚血管擴張，增強皮膚的散熱能力；效果不佳者可采取藥物降溫措施。③給氧護理：給氧前先低負壓吸取呼吸道黏液及分泌物，以防氣道阻塞；應用鼻導管給氧，給氧速度為每分鐘0.5 L，濃度為35%左右，吸氧時應隨時檢查患兒嘴邊、皮膚、呼吸頻率等，同時監測供氧濃度。④康復護理：待患兒病情穩定后，實施早期康復護理，包括視覺刺激、聽覺刺激、皮膚感覺刺激、前庭運動刺激等，循序漸進地對患兒進行康復訓練，以改善其前庭系統功能。

1.3 觀察指標：①對比兩組患兒的并發癥發生情況，觀察指標包括喂養不耐受、硬腫癥、繼發感染、呼吸暫停。②對比兩組患兒家屬對護理模式的滿意度評價。

1.4 統計學方法：選擇SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料用%表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05提示差異顯著。

2 結 果

常規組患兒出現喂養不耐受3例，硬腫癥4例，繼發感染2例，呼吸暫停5例，并發癥發生率是41.2%（14/34）；舒適組患兒出現喂養不耐受2例，硬腫癥3例，繼發感染1例，呼吸暫停3例，并發癥發生率是23.5%（9/34）；舒適組明顯低于常規組，對比差異顯著（P＜0.05）。常規組的護理滿意度是85.3%（29/34），舒適組是94.1%（32/34），舒適組明顯高于常規組，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

早產兒是指未達到孕育周期提前分娩的胎兒，因為孕周不足，導致早產兒身體各系統的發育較不完善，機體免疫力差，因此容易出現各種疾病，且治療期間也常誘發硬腫癥、繼發感染、呼吸暫停等并發癥[2-3]。隨著臨床護理觀念的不斷轉變，新生兒的舒適護理越來越受重視，尤其是對于新生兒監護病房的早產兒而言，更應保證護理質量，以降低相關并發癥，促進患兒盡快恢復健康[4]。

溫碧霞等[5]觀察新生兒重癥監護病房早產兒護理中應用舒適護理模式的效果，發現觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，且住院時間與住院費用均顯著少于對照組，由此可見，舒適護理模式在新生兒重癥監護病房早產兒護理中可發揮較大作用。本研究對比分析了常規護理模式與舒適護理模式在新生兒監護病房早產兒護理中的應用效果，結果顯示，舒適組患兒的并發癥發生率明顯低于常規組，且護理滿意度明顯高于常規組，由此提示，舒適組的護理質量明顯優于常規組，即舒適護理模式的應用效果優于常規護理模式。

綜上所述，新生兒監護病房早產兒護理中舒適護理模式的應用效果滿意，可明顯降低患兒的并發癥發生率，且有助于提升護理滿意度，值得廣泛應用。