中醫情志護理對胸痹心痛患者不良情緒及遵醫行為的影響

郭 倩

（丹東市中醫院內三科，遼寧 丹東 118000）

胸痹心痛是一種常見的心內科疾病，屬于傳統醫學范疇，按現在西醫定義其范圍應該囊括除心肌梗死外的大多數心內科疾病，包括冠心病、心律失常、心衰等，臨床表現同樣以上述疾病表現為主，包括心慌、心律失常、乏力、胸悶氣短、心前區憋悶不適，夜間尤甚，嚴重時無法平臥等。胸痹心痛病程長，且極易反復，因此大多胸痹心痛患者均會出現焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒又影響患者病情的恢復[1]。遵醫行為是影響臨床治療效果的重要因素，因此，提高患者的遵醫行為對改善患者的預后具有重要意義。本研究旨在探討中醫情志護理對胸痹心痛患者不良情緒及遵醫行為的影響，進而為胸痹心痛患者的臨床護理辦法提供臨床研究依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機選取丹東市中醫院心內科于2016年6月至2017年6月收治明確診斷為胸痹心痛患者共120例，在遵循隨機原則前提下應用隨機拋硬幣法將納入患者均為分為兩組，其中對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組中男性患者32例，女性患者28例；年齡40～80歲，平均（58.84±2.26）歲。觀察組中男性患者33例，女性患者27例；年齡40～80歲，平均（58.88±2.23）歲。對照組及觀察組的年齡、性別等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 方法：對照組施以常規護理，主要包括向患者介紹住院環境、責任醫師及責任護士，進行常規的生命體征監測，告知患者飲食清淡等。觀察組施以中醫情志護理干預，具體如下：①以情移情。根據患者的文化程度、興趣、情緒、病情，采取讓患者聽曲、看書、參加社會活動、收看電視節目等方式轉移患者的注意力，讓患者做自己喜歡的事情，以轉移患者對自身病情的關注力，使其保持愉悅的心情，從而緩解患者的緊張情緒。②以情養情。患者入院后，積極與患者進行溝通交流，體貼患者，態度溫和，多陪伴患者，向患者介紹胸痹心痛的相關知識，讓患者了解自身病情，從而消除患者的顧慮，幫助患者樹立治療的信心。同時告知患者家屬，家屬的關懷對患者病情的恢復具有重要作用，讓患者家屬多體貼關懷患者，使患者保持樂觀積極的心態。③以情制情。根據喜、怒、思、憂、恐、悲、驚七情相勝原理，積極樂觀、輕松愉快的心情可有效調節內分泌，以養神養心法調節患者神經中樞及免疫系統的生理功能，促進機體的新陳代謝，從而增強患者的免疫力。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象的不良情緒變化情況及遵醫行為。分別采用SAS量表評分、SDS量表評分評價患者的焦慮、抑郁狀態，SAS量表評分、SDS量表評分分值均為0～100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重。遵醫行為包括飲食依從性、生活方式依從性、服藥依從性等，總分值為100分，總分＞90分為依從性良好。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預后，對照組及觀察組的SAS量表評分為（53.32±4.46）分、（41.10±3.18）分；SDS量表評分分別為（51.15±4.38）分、（40.04±3.09）分；經t檢驗，觀察組的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。對照組的遵醫行為為81.67%（49/60），觀察組的遵醫行為為96.67%（58/60）；經χ2檢驗，觀察組的遵醫行為顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

不良情緒會導致機體氣血不暢，甚至會導致機體臟腑功能受損，嚴重影響患者病情的恢復。情志調護是指以中醫調養為基礎，運用科學的護理措施，以緩解或消除患者的不良情緒，從而達到治療疾病的目的。當人思慮過多，其機體的免疫力會降低，導致內分泌失衡等[2]。本研究結果顯示，通過中醫情志護理，觀察組患者的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，結果表明，中醫情志護理可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。分析原因可能是由于通過情志調護，可有效調節患者的心理壓力，使患者充分發揮其自我調控能力，從而進一步改善了患者的預后[3]。此外，在實施中醫情志護理干預過程中，根據患者的具體情況，實施個性化的健康宣教，讓患者了解到遵醫行為對治療效果的影響，從而有效提高了患者的遵醫行為。

綜上所述，在胸痹心痛患者中施以中醫情志護理干預，可有效提高患者的遵醫行為，緩解患者的不良情緒，對提高治療效果具有十分重要的臨床意義。