觀察以左氧氟沙星為基礎三聯療法根除幽門螺旋桿菌的療效

王一平

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

主要生存在十二指腸或胃癌組織中的微厭氧、螺旋形、對生長條件要求十分高的細菌在臨床上稱之為幽門螺旋桿菌（Hp）[1]。該類病菌能夠作用于胃黏膜，使其發生病變，如果患者治療不及時，就有可能引發胃癌等嚴重的疾病。我院在該領域內展開相關研究，取得一定結論，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象是124例已排除用藥禁忌的Hp感染者，在2015年8月至2017年2月到我院接受治療的患者中隨機抽取而得，隨機分為觀察組和對照組，各62例。其中對照組男、女患者分別為39例、23例，年齡在19～71歲，中值為（47.3±1.2）歲；觀察組男、女患者分別為38例、24例，年齡在20～72歲，中值為（48.5±1.6）歲；資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行標準的三聯法，具體措施如下：1天2次、1次口服1.0 g阿莫西林，12 h 1次、1次口服0.25 g克拉霉素分散片，1天1次、1次口服20 mg雷貝拉唑腸溶膠囊，治療7 d。

觀察組行以左氧氟沙星為基礎的三聯療法，具體措施如下：1天2次、1次口服1.0 g阿莫西林，1天1次、1次口服20 mg雷貝拉唑腸溶膠囊，1天2次、1次0.2 g鹽酸左氧氟沙星膠囊，治療7 d。接受1周的治療時間后，對患者停止使用藥物1個月，用相關儀器對患者的呼氣進行檢驗，陰性說明結果良好，已根除Hp。

1.3 觀察指標[2]：觀察記錄患者的Hp根除及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：對數據的分析處理利用SPSS 20.0軟件展開統計，以[n（%）]示計數資料，行χ2檢驗，差異顯著（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者Hp根除率對比：對照組Hp根除例數有42例，約占67.74%，觀察組Hp根除例數有58例，約占93.55%。通過對數據盡心分析比較，我們可以顯然的發現，觀察組Hp根除率高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應對比：對照組有9例發生不良反應，約占14.52%，其中便秘、惡心嘔吐、腹部不適、食欲不振分別有2例、3例、3例、1例；觀察組有4例發生不良反應，約占6.45%，其中失眠、惡心、腹部不適分別有2例、1例、1例；觀察組不良反應發生率低于對照組，但差異不顯著（P＞0.05）。

3 討 論

Hp能夠吸附在胃的上皮細胞，是革蘭陰性桿菌中的一類病菌，如果處理不當、處理不及時就極易引發胃炎、胃癌、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴結組織淋巴瘤等慢性疾病。有相關研究表明，慢性胃炎患者、十二指腸潰瘍患者、胃潰瘍患者體內Hp感染率分別為71%、96%、81%[3-7]。所以，作為一類危險性極高的Hp可在各類疾病中發現，同時在我國的Hp感染中約占50%，對患者的高質量生活形成巨大的威脅。臨床上多數是依據以往診療經驗，對Hp感染患者行標準的三聯法治療，但革蘭陰性桿菌擁有極強的生命存活力以及對藥物有極強的耐受性，因此收獲的療效不佳，達不到預期效果。而通過相關研究表明，喹諾酮類藥物對Hp能有較強的殺傷力，該類病菌對這類藥物的耐受性還相對低下，臨床上可以考慮使用該類藥物。

在本次研究分析中，阿莫西林是臨床上使用最為廣泛的抗生素之一，該類抗生素在酸性氛圍下極易被胃腸道吸收，并且食物對其沒有任何影響；雷貝拉唑腸溶膠囊對Hp具有十分強悍的抑制作用以及能夠較長時間地抑制胃酸分泌；左氟沙星屬于喹諾酮藥物中的一類，有極強的抗菌、殺菌作用。所以對于Hp患者以擁有良好的安全可靠性的左氧氟沙星為基礎的三聯療法，可以很好的根除Hp，同時還能降低不良反應的發生率，對提升患者的療效也有極大的幫助作用，值得推行。