案例報告

黃薇

摘 要：初二女生楊×，因為學習成績不斷下降由家長提出咨詢，她本人也同意并配合。在咨詢中發現學習興趣的下降是跟父母過高的期望值和過分關注有關，學習成為別人的事情。從分清個人責任入手，用認知理論去探索提高學習成績的辦法，取得了明顯的咨詢效果。

關鍵詞：智力測驗；咨詢方案；期望值

[一般資料]：楊×，女，15歲，漢族，初二學生。

（個人成長史）自小體弱多病，12歲前經常因為疾病住院，用過激素類藥物。12歲來月經后身體狀態轉好，比同齡人顯成熟。小學階段成績優秀，一直擔任班干部，沒有因為住院落下學業，五年級下半學期在日記中記錄喜歡同班的一個男生，被父母發現，從邵陽轉學至長沙就讀，由二伯父家監護兩年多，后母親辭職來長沙照顧，父親則每周末從邵陽回長沙，中午在二伯父家休息，處于兩個家庭共同監護狀態。楊×性格開朗，有很多同年級和低年級的男女生朋友，愛打籃球。

[主訴]：小學五年級離開自己的父母來長沙學習和生活，在很長時間處于適應不良的情況，沒有朋友且學習成績下降，家長認為轉學的決定過于草率。初中剛入校就因為傳紙條談論班上的男生被老師看到，從此被老師劃為問題學生，一直被老師和家長關注。自進入中學后，楊×的學習成績逐漸下降，有的科目出現不及格，還有說謊逃課的情況，家長非常著急。家長對楊×的教育束手無策來咨詢，期望能通過咨詢提高孩子的學習成績，考上本市的重點高中，不把精力放在戀愛上，并且不要跟學困生交朋友。咨詢的目的是解決學業退步和早戀的問題。

[評估和診斷]：從智力測驗結果參考分析：楊×是個中等智商（智力正常但處于下限的情況，即從百分位看其位次較低）的孩子，并不像家長認為孩子非常聰明接受能力很強，家長對孩子的期望和要求有過高的傾向。

從NEO的個性問卷結果分析：神經質分低，個體情緒穩定；外向性、開放性都比較適中；順同性顯示是愿意配合別人，幫助別人的人，嚴謹性較低，自我約束能力比較低，不能抵抗外界的誘惑，比較懶散。顯示尋求刺激和愛幻想的特點，坦誠分很低，較具有掩飾性。由于家庭的特殊原因和結構，導致監護人多，責任分散的狀況，也使求助者在大家庭的壓力下選擇逃避責任和順從的心理特征。

[咨詢方案的制訂]：（個案分析）：楊×的學習問題是其自己、父母、二伯父一家、老師相互影響的結果。楊×因為轉學及適應環境的一些客觀原因，失去了原來是班干部這樣的一些激勵學習的動因，二伯父一家與老師的頻繁溝通使楊×有受到監視這樣的感覺，激起了逆反心理，而父母對孩子真實的學業情況并不了解，由于父母對孩子的過高期望，幾個環節都是在選擇性傳遞信息，使得親子間的交流成為障礙，更影響了學習。楊×采取明里順從，暗里擠出時間跟朋友玩的方法來對抗，學習成績一再下降。

[咨詢過程]：本例共進行了8次咨詢，其中楊×的二伯母一次，母親二次，父母一次，父親一次，楊×8次。

第一次：與作為楊×的主要監護人二伯母訪談，用于詢問個人資料，求助原因，家庭環境，圍繞楊×的親人關系，確定咨詢時間和收費。初步咨詢方案：提供開放接納輕松的咨詢環境，采取鼓勵、挖掘閃光點的方法培養自信，了解求助者本人對咨詢的態度和感受。

第二次：心理測驗。

第三次：與楊×會談，更坦率地交流，對有人告狀到家長處極為不滿，希望家長減少管束。由于家長過分控制造成孩子逆反的心理，而從心理測驗和咨詢判斷，求助者本人有判斷能力，做事情并不沖動，從智力測驗的結果來看，家長對孩子的智力水平估計過高，對學業也有過高要求。咨詢方案改為家長一次，孩子一次，咨詢目標主要在親子間的溝通上。

第四次：與母親會談，了解到整個大家族關系緊密，她本人初來長沙沒有朋友，在家庭中沒有位置。父親因為工作的原因，身為局長的他要承擔教育孩子的責任也有點力不從心。由于教育責任的分散使得楊×不承擔自己應完成的學習任務，咨詢處于停滯的狀態。

第五次：與楊×會談，她對隔周的咨詢安排不滿意，認為需要每周來，提高了咨詢的動機。

第六次：與父母會談。在教育孩子的責任上做一些探討，把對孩子最有影響力的父親拉到咨詢中來，對孩子的期望、回顧教育模式和溝通模式這樣一些問題。咨詢師運用家庭的互動關系來指導父母并與之達成共同的咨詢目標：良好的親子間的溝通、不放棄孩子，不給孩子太大壓力，使其健康成長。

第七次：與楊×會談，跟父母的溝通趨于良好，父母表示不重視考試的名次，希望她盡力而為。親子間的溝通已有進步，咨詢目標初步達成。

第八次：與楊×會談，期末考試結束，主課有進步。神情很輕松，準備享受假期。咨詢結束。

[效果評估]：咨詢師的評估：孩子的問題經常會表現為家長的問題，在本例中由于家長期望值過高，不信任孩子，采取控制的方式來管教，造成了孩子厭學的一些問題。經過13次的咨詢后，家庭的結構比較清楚，責任也比較明確，溝通有了好的開始，基本達到了長遠目標。求助者本人對咨詢比較配合和主動，掩飾性降低，能開放地表達自己的想法。至于遠期目標還需要一個長期的咨詢過程才行。

參考文獻：

[1]龔耀先，蔡太生.中國修訂韋氏兒童智力量表手冊[M].湖南地圖出版社，1993-06：37.

[2]中華神經精神科學會和湖南醫科大學精神衛生研究所合編.中國精神疾病分類方案與診斷標準，1989（10）：89-90.

？誗編輯 孫玲娟endprint