優質護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的效果觀察

吳 娜

（丹東市婦女兒童醫院兒科，遼寧 丹東 118000）

腹型過敏性紫癜屬于一種較為常見的血管變態反應性疾病，是由多種因素導致的自身免疫性反應，兒童是腹型過敏性紫癜的高發人群。腹型過敏性紫癜的主要臨床表現有腹痛、消化道出血、瘀斑瘀點，若不及時治療，極易影響患兒的正常生長發育，而有效的護理配合是保證治療成功的關鍵[1]。本研究旨在探討優質護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的效果，以期為小兒腹型過敏性紫癜的臨床護理提供實踐指導依據。

1 對象與方法

1.1 對象：隨機將本院收治的128例腹型過敏性紫癜患兒分到觀察組（n=64例）和對照組（n=64例）。觀察組中男性患兒34例，女性患兒30例；年齡2～12歲，平均（5.88±1.62）歲；病程3～20 d，平均（11.58±2.62）d。對照組中男性患兒33例，女性患兒31例；年齡2～12歲，平均（5.85±1.60）歲；病程3～20 d，平均（11.55±2.66）d。觀察組及對照組患兒的性別、年齡、病程等基線資料具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組施以優質護理干預，具體如下：①皮膚護理干預。紫癜是此類患者的最主要表現，患兒的臀部、四肢是紫癜的高發部位。因此對于此類患兒，應定期協助患兒翻身，避免發生局部壓瘡，同時注意保持患兒皮膚的干燥和清潔，并將皮膚護理的重要性詳細的講解給患兒家屬。告知患兒及患兒家屬，不可搔抓皮疹和擠壓皮疹，避免皮膚破潰現象、皮膚感染的發生。若患兒瘙癢癥狀較重，可適當予以少量止癢藥，并向患兒強調在脫皮期間禁止強行剝離皮屑。同時告知患兒家屬患兒的貼身衣物應選擇透氣性好、質地柔軟的棉質衣物。此外，護理人員還應保持床鋪的衛生、干燥、清潔、平整，從而避免患兒皮膚的擦傷。②飲食護理干預。食物、藥物、細菌、花粉等是腹型過敏性紫癜的幾種常見過敏原。因此，應加強患兒的飲食干預。應根據患兒的病情、愛好、口味、過敏史、既往疾病史，為患兒制定個性化的飲食方案，防止患兒攝入疑似過敏原食物，并注意嚴格控制海鮮類、辛辣類食物的治療，攝入的食物應以高蛋白、易消化的食物為主。若患兒存在便血或其他胃腸道反應，應暫時禁食。③胃腸道護理干預。腹痛是腹型過敏性紫癜患兒的一種常見癥狀，腹痛性質以陣發性疼痛為主，部分患兒還可表現為血便、黑便等。因此，對于此類患兒，護理人員應加強觀察患兒的面色、體位、表情以及腹痛的部位、腹痛的性質、腹痛的持續時間等。若發現患兒有包塊，應將包塊的位置、大小記錄好，如有必要，及時予以實驗室檢查和B超檢查，從而避免腸道疊的發生。④用藥護理干預。對于需要使用激素治療的患兒，應在患兒使用激素前，將激素治療的必要性及相關注意事項詳細的講解給患兒家屬，告知患兒家屬在短時間內應用激素治療并不會導致很大的不良反應，從而提高患兒家屬的依從性。對照組施以常規護理，主要包括每天觀察組患兒皮疹癥狀變化情況，同時注意患兒皮膚及病床的清潔，加強患兒的用藥護理及晨間護理等。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的腹痛消失時間、紫癜消失時間。

1.4 統計學處理：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察組及對照組研究對象的腹痛消失時間分別為（10.16±2.54）d、（15.29±3.29）d；紫癜消失時間分別為（16.62±3.45）d、（22.38±4.16）d；經t檢驗，觀察組研究對象的腹痛消失時間、紫癜消失時間均明顯短于對照組，均有P＞0.05。

3 討 論

腹型過敏性紫癜是高發于兒童的一種免疫性疾病，食物、花粉等是導致腹型過敏性紫癜的常見發病因素，其發病機制主要是免疫復合物沉積在血管內引發毛細血管廣泛性炎癥，主要表現為皮疹、腹痛、黑便、消化道出血等[2]。研究顯示，有效的護理配合是提高治療效果的重要措施。本研究結果顯示，觀察組研究對象的腹痛消失時間、紫癜消失時間均明顯短于對照組，結果表明，綜合護理干預可有效促進腹痛、紫癜等癥狀的消失。分析原因可能是通過皮膚護理干預，可保證患兒皮膚的整潔與干燥，從而有效防止了壓瘡及皮膚感染的發生；通過飲食護理干預，可有效避免由于飲食導致病情的加重；通過胃腸道護理干預，可有效促進患兒胃腸道的蠕動，進一步緩解了患兒腹痛癥狀；通過用藥護理，可提高患兒家屬的依從性，從而提高了患兒的配合度，進一步提高了治療效果[3]。

綜上所述，在腹型過敏性紫癜患兒中施以優質護理干預，可有效改善患兒的臨床癥狀，對改善患兒的預后具有十分重要的意義。