譚長濤
(遼寧省本溪市第九人民醫院,遼寧 本溪 117000)
帕金森病屬于出現于神經系統的一類功能退行性病變,患者會有認知功能改變、精神障礙、自主神經功能紊亂、運動不協調等表現,并且病情不斷進展會出現帕金森癡呆,對患者生活質量形成嚴重影響[1]。本研究具體分析2016年10月至2017年10月我院41例帕金森癡呆(PDD)患者接受丁苯酞軟膠囊治療的效果。
1.1 基礎資料:本次研究起止時間為2016年10月至2017年10月,共選我院取82例帕金森癡呆(PDD)患者參與研究。依據治療方法分為觀察組、對照組,觀察組41例,男22例,女19例,平均年齡(56.28±6.36)歲;對照組41例,男23例,女18例,平均年齡(57.59±6.14)歲。兩組各項基本資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有對比性。
1.2 治療方法:全部患者入院后先接受抗抑郁治療、肌張力改善治療,對照組另外口服鹽酸多奈哌齊(批準文號:國藥準字852900H07,生產企業:衛材(中國)藥業有限公司),每天1次,初始劑量每次5 mg,1周后提升劑量到10 mg,共治療12周。觀察組在對照組基礎上聯合應用丁苯酞軟膠囊(生產企業:石藥集團恩必普藥業有限公司,批準文號:國藥準字H20050299)治療,每天服用2次,每次服用2粒,持續治療12周。
1.3 觀察指標。認知功能評價:選擇MMSE量表實施評價,包括定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶能力、語言能力,總分0~30分,27~30分為無認知功能障礙,27分以下證實存在認知功能障礙(21~26分輕度,10~20分中度,0~9分重度)。日常生活能力:采用Barthel指數評定量表評價,量表中包含進食、修飾、如廁、行走、轉移、穿衣、大便控制、小便控制、洗澡、上下樓梯等內容,結果為百分制,得分越高,能力越強。
1.4 統計學方法:SPSS22.0對獲取數據開展分析,(±s)表示文中計量資料,t檢驗,P<0.05則存在統計學差異。
2.1 認知功能:觀察組治療前認知功能MMSE評分為(11.26±3.38)分,對照組治療前為(12.52±4.01)分;觀察組治療后認知功能評分為(27.59±6.85)分,對照組為(21.56±5.72)分,治療前兩組評分結果差異不大,P>0.05,治療后觀察組評分明顯高于對照組,P<0.05。
2.2 日常生活能力:觀察組治療前日常生活能力評分結果為(62.34±5.49)分,治療后評分結果為(62.41±5.74)分;對照組治療前日常生活能力評分結果為(85.97±7.20)分,治療后評分結果為(71.69±4.48)分,治療前兩組評分結果差異不大,P>0.05,治療后觀察組評分明顯高于對照組,P<0.05。
本研究應用的丁苯酞軟膠囊可以對腦組織起到明顯保護作用,人工合成消旋正丁基苯肽是該藥物的主要組成成分,腦組織發生梗死后該藥物能夠經不同途徑給予其保護,同時能夠促使腦血管內皮中前列腺素及一氧化氮水平得到提升,使得細胞中鈣離子濃度得以下降,對氧化自由基及谷氨酸的釋放形成抑制,從而破壞腦細胞,促使腦組織抗氧化酶活性得到提升[2]。臨床實踐發現,丁苯酞軟膠囊對抗腦細胞缺氧缺血的能力很強,能夠幫助缺血區氧化作用、腦細胞血流量得到有效改善,促使缺血區毛細血管數量增加,緩解腦水腫表現,對腦細胞凋亡、腦缺血區域梗死形成明顯抑制,幫助腦神經功能得以一定程度恢復[3]。針對帕金森患者,該藥物能夠發揮多靶點治療作用,幫助線粒體功能得到明顯改善,對氧自由基生成形成有效抑制,對神經細胞起到有效保護,實現神經功能的改善目的[4-8]。從本研究結果可知,觀察組接受丁苯酞軟膠囊治療12周后患者認知功能以及日常生活能力評分結果均明顯高于對照組,P<0.05。證實丁苯酞軟膠囊用于治療帕金森癡呆患者能夠更明顯保護神經功能,減輕神經損傷,獲得更明顯效果。
綜上所述,選擇丁苯酞軟膠囊對帕金森癡呆患者進行治療,有助于患者認知功能和日常生活能力得到更明顯改善,值得推廣。