皮膚安全型貼敷方在急性咳嗽中的應用

覃光輝

(復旦大學附屬金山醫院，上海 201508)

穴位貼敷是一種安全有效、特色鮮明的中醫外治法，臨床應用廣泛。近年來隨著三伏貼、三九貼在各醫療機構的開展應用，穴位貼敷的知曉度越來越高。由于穴位貼敷藥物中常含有芥子，容易對皮膚造成刺激，造成貼敷時間過短，影響了穴位貼敷療效的發揮和推廣應用。筆者采用自制皮膚安全型貼敷方治療急性咳嗽有良好的療效，安全性較高。現將該方治療慢性咳嗽的觀察介紹如下。

1 臨床資料

選擇2016年5月至2017年5月復旦大學附屬金山醫院針灸推拿科門診收治的68例急性咳嗽[1]患者，男30例，女38例；年齡4～85歲，平均38.6歲。疾病類型：上呼吸道感染28例，急性支氣管炎22例，慢性支氣管炎急性發作12例，社區獲得性肺炎6例。排除皮膚感染者，過敏體質者，妊娠或哺乳期者，惡性腫瘤患者，嚴重心、肝、腎臟疾病者。

2 治療方法

皮膚安全型貼敷方組成：炒芥子15 g，南葶藶子12 g，醋延胡索15 g，威靈仙15 g，白芷6 g。上述藥物研為細末混勻，密封備用。臨用時取適當藥粉，用黃酒調成泥狀。取穴：大椎、雙側肺俞、天突、雙側合谷。每穴取適量藥物涂在3L醫用輸液貼上，然后固定在穴位上。成人每次貼敷時間6 h，兒童每次貼敷時間2 h。每日貼敷1次，連續10 d為1個療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 觀察治療前后咳嗽、咳痰癥狀的變化，以及有無皮膚刺激癥狀的發生。

3.2 療效評定標準 治愈：咳嗽未再發作；顯效：咳嗽發作次數明顯減少，發作癥狀明顯減輕；有效：咳嗽發作次數有所減少，發作癥狀有所減輕；無效：癥狀無明顯改善。

3.3 結果 68例患者中，治愈35例，顯效25例，有效8例，無效0例，總有效率為100%。未見皮膚刺激現象發生。

4 小結

穴位貼敷常見的皮膚刺激反應包括瘙癢、疼痛、水泡、皮膚破潰等。本研究中采用的穴位貼敷藥物組合在一起，消除了芥子、威靈仙等藥物對皮膚的刺激作用，既保證了療效，又避免了皮膚刺激反應。本次研究結果表明，皮膚安全型貼敷方治療急性咳嗽療效好，無皮膚刺激。筆者在臨床中運用此貼敷方治療其他呼吸系統疾病、慢性胃腸道疾病、痛經等疾病，有良好的療效，安全性較高，值得臨床推廣運用。