分析藥劑師參與處方管理對醫院抗菌藥物合理應用的促進作用

徐彩紅

【摘 要】目的：對藥劑師參與處方管理對醫院抗菌藥物合理應用的促進作用進行有效分析。方法：選擇2017年8月～2018年8月于我院就診的1000例患者，根據處方管理的實際情況隨機分組，每組500例，對照組的處方管理為傳統方法，觀察組為藥劑師參與管理，對比兩組患者抗菌藥物的具體使用情況。結果：對照組抗菌藥物的不合理使用率明顯高于觀察組，且預防和無指征用藥發生率高，具有統計學意義（P<0.05）。結論：藥劑師參與處方管理能夠引導醫院合理的使用抗菌藥物，降低不合理使用率、預防和無指征發生率，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】藥劑師；處方管理；醫院抗菌藥物；合理應用；促進作用

【中圖分類號】R665.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

抗菌藥物是治療各種臨床感染性疾病的主要藥物，在臨床上的應用范圍十分廣泛，但是近年來不合理使用情況越來越多，增加了患者的經濟負擔，致使耐藥性的出現，從而十分不利于疾病治療有效性的發揮，極大的影響了疾病治療的安全性，因此相關醫護人員需要高度認識抗菌藥物的合理應用情況[1]。現對1000例患者抗菌藥物使用情況展開詳細分析，隨機分組并采用不同的處方管理方法，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的1000例患者為研究對象，男女比例為589：411，現隨機分組，對照組500例中年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲；觀察組500例中年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲。經過比較，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對比上沒有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統處方藥管理，觀察組藥劑師參與處方管理，介紹如下：第一，建立處方管理小組：成員包括科室主任和藥劑師，統一分析和總結醫院現階段抗菌藥物的具體使用狀況，對廣譜抗生藥、患者用藥效果與安全性等進行充分的了解，然后按照相關資料將抗菌藥物使用指南建立起來，對各類藥物的使用次數、劑量、不良反應等進一步明確[2]。第二，開展知識講座：科室需要定期不定期的將藥劑師組織起來，參與處方管理和抗菌藥物用藥專題知識講座，對管理流程、重點、藥物的用藥機制、禁忌、不良反應等進行，對臨床用藥趨勢進行詳細的介紹，當下用藥趨勢需要定期進行公布；針對新上崗的藥劑師，需要定期組織他們進行崗前培訓與考核，只有考核結果合格才能安排上崗。第三，監測抗菌藥物的使用狀況：藥劑師與各個科室進行積極的關聯，對抗菌藥物的使用情況定期進行調查，在感染科與檢驗科的幫助下對藥物使用后的病原菌類型、感染和耐藥菌株情況進行詳細的了解。第四，處方審查：針對抗菌藥處方，藥劑師需要定期進行檢查，保證能夠對處方中的不合理用藥情況進行及時了解，然后與臨床醫師展開積極的溝通，致力于不合理處方的及時更改；同時，系統的總結處方出現問題的原因，在每周的例會上科學的分析處方，幫助科室主任制定有效措施，及時整改不良處方和用藥情況[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者不合理用藥的使用情況和抗菌藥物使用原因狀況分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 不合理使用情況 觀察組不合理使用率為0.80%，對照組高達10.40%，差異有統計學意義（P<0.05），如下表1。

2.2 抗菌藥物使用原因狀況 觀察組治療用藥351例、預防用藥143例、無指征用藥6例，對照組分別對應的例數為306例、176例、18例，其中觀察組的預防和無指征用藥發生率明顯低于對照組，組間差異，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

抗菌藥物作為臨床常用藥物，若抗生素長期使用或者不合理極易造成患者機體菌群失衡，誘發一系列不良反應，降低治療安全性，誘發不必要的醫療糾紛，同時會加重患者的經濟負擔，浪費資源，增加醫療成本，還會出現致病菌耐藥菌株，不利于良好治療效果的取得。藥房作為醫院的重要組成部分，患者經過診斷后所需藥物由藥房直接提供，為此需要將藥劑師的專業技能充分發揮出來，在患者取藥的過程中能夠嚴格審核所持藥物處方，保證能夠及時發現抗菌藥物使用不合理的情況，然后及時進行糾正，從而有助于極大的提高用藥的規范性[4]。在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組抗菌藥物的不合理使用率較低，且預防和無指征用藥發生率低，P<0.05。

綜上所述，醫院在管理抗菌藥物時，采用藥劑師參與處方管理的方式能夠避免出現不合理應用情況，降低預防和無指征用藥發生率，臨床應用價值高，值得進行大力推廣。

參考文獻

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