家庭醫生糖尿病健康素養管理對患者知行合一的效果觀察

李翠梅

【摘 要】目的：觀察家庭醫生對糖尿病病人健康素養管理知行合一的效果。方法：納入2016年8月至2017年7月社區糖尿病病人76例，按照隨機排列方法，分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組實行常規護理管理措施，觀察組實行家庭醫生健康素養管理，對比兩組病人膳食營養知識掌握程度情況。結果：觀察組膳食營養知識掌握程度明顯優于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：家庭醫生健康素養管理對糖尿病病人的膳食營養知識掌握程度影響較好，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】家庭醫生；糖尿病；效果觀察；健康素養

【中圖分類號】R565.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

糖尿病是以一組高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起，或者兩者兼有引發[1]。糖尿病病人因長期存在的高血糖癥狀，容易引起各個組織，特別是眼、腎、心臟、血管和神經的慢性損害，導致機體功能障礙，故為了糖尿病病人的個體健康素養與其健康結局考慮，本文運用家庭醫生對糖尿病病人健康素養管理知行合一，進行個體化防治管理，分析是否能夠促進病人綜合健康素養水平的影響程度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年8月至2017年7月社區糖尿病病人76例，按照隨機排列方法，分為對照組（n=38）和觀察組（n=38），對照組男有21例，女有17例，年齡58-65歲，平均年齡（60.5±2.2）歲。觀察組男有19例，女有19例，年齡59-69歲，平均年齡（62.5±2.3）歲。兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實行常規護理管理措施，包含給予疾病知識教育和監測血糖等。觀察組病人實行家庭醫生健康素養管理，例如組成家庭醫師團隊，每隊5人，布置崗位責任，全科醫生：對病人進行診療分析、用藥指導、轉診服務；社區護士：對病人進行健康教育、心理護理、飲食教育、運動護理；公共衛生醫師：為病人建立劇名健康檔案并隨訪，監測血糖、血壓情況、反饋隨訪結果，為病人進行預約，將病人病情錄入檔案、隨訪表。干預內容（1）疾病知識指導，為病人詳細講解疾病相關知識，并給予個性化知識指導和行為建議；（2）了解病人健康素養基線測量數據結果，通過結果干預飲食和運動治療，以便為病人制定合理計劃，選擇符合自身膳食營養與熱量；（3）要求加強病人自我管理，培養病人自身綜合能力，對病人進行操作技能方面的指導，教會病人如何正確測量血糖，以便病人自我管理、自我控制疾病變化[2]。

1.3 觀察指標 對所有病人均進行健康素養和膳食營養知識掌握程度評分，并且詳細記錄有關數據，同時進行比較；其中膳食營養知識掌握情況使用知識測評打分，要求涉及控制攝入總熱量、少油和少食用油膩食品，按照飲食結果合理用膳，依據比例合理分配食量和每日攝入含糖量和蔬菜比例，病人完全掌握膳食營養知識，得6分，未按標準完全掌握膳食營養知識，得0分[3]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人膳食營養知識掌握程度結果 對照組病人膳食營養知識掌握程度明顯低于觀察組病人，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著社會和人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也在逐漸升高，給家庭和社會造成了沉重的負擔，如若隨著病情的發展，還未及時的進行管理控制，可能會引起病人合并出現其他心腦血管疾病，例如腦出血、心肌梗死等，嚴重時可影響病人生命安全[4]。為此，可采取家庭醫生糖尿病健康素養進行有效管理，提升病人生命質量。

有研究表明[5]，家庭醫生是以醫生團隊為主，以基層衛生醫療機構以及門診為主要服務場所，融合健康問題，篩查人群分類，重點掌握并追蹤健康管理為一體化的基層醫療服務；而健康素養是指健康宣教以及個人獲取的健康信息結果，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。對此，臨床上為了有效控制糖尿病病人的血糖水平，只有足夠了解糖尿病綜合健康知識，完全掌握疾病相關防治健康知識，并合理的運用至日常生活當中，才能真正達到知行合一的目標，進一步提升病人的生活質量。但因許多糖尿病病人對自身病情不夠重視，尤其是生活壓力較大時，病人的病情容易受到環境、情緒的影響，開始暴飲暴食，故為了保證病人每日熱量和營養，提供家庭醫生服務管理干預，依據病人病情制定合理膳食計劃，控制疾病的發展，并且只有病人本身的健康知識水平提升了，才能將知識轉化為有效行為，幫助病人形成良好的健康生活習慣，從而促進病人的健康以及生活質量的提高，達到長久預防疾病的目標。因此，本文證實，對比常規護理管理施行家庭醫生健康素養管理在糖尿病病人中的作用較好，醫護人員通過家庭醫生健康素養管理對病人進行服務管理干預，幫助病人提高抵抗疾病的信心，改善病人的不良生活習慣。

綜上所述，糖尿病病人采取家庭醫生健康素養管理方法，對病人掌握膳食營養知識和不良行為效果顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻

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