拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果

張秀玲

【摘 要】目的：探究2型糖尿病患者臨床治療中實施拜糖平、二甲雙胍給藥方案的療效差異性。方法：擇取2017年5月至2018年5月期間人民醫院收治的78例2型糖尿病患者，根據患者給藥方法的不同分為對照組與觀察組，每組39例。兩組患者分別執行拜糖平及二甲雙胍給藥，統計學分析比較組間患者治療前后血糖控制效果及不良反應。結果：治療前組間血糖水平無統計學意義（P>0.05）；治療后相較于對照組，觀察組患者血糖指標檢測數據，數據經比較差異性過大，符合統計學意義（P<0.05），但是組間患者不良反應無明顯差異（P>0.05）。結論：二甲雙胍對2型糖尿病療效顯著優于拜糖平，可有效降低患者血糖，因此可在臨床中普及應用。

【關鍵詞】拜糖平；二甲雙胍；2型糖尿病；血糖水平；不良反應

【中圖分類號】R733.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

2型糖尿病是臨床常見內分泌系統疾病，其主要發病因素為患者胰島素分泌不足所致，以血糖水平異常升高為特征，該疾病長期進展可能引發患者神經系統、眼部、腎功能及多種機體系統障礙，對患者的健康及生活質量造成嚴重的負面影響[1]。藥物方案是當前治療該疾病的主要方式，常用藥較多，包括二甲雙胍、拜糖平、利拉魯肽等，為探究該疾病的有效藥物治療方案，本次擇取78例患者分組執行拜糖平及二甲雙胍治療，分析兩種藥物對2型糖尿病的療效，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2017年5月至2018年5月期間人民醫院收治的78例2型糖尿病患者，所有患者均行血糖檢測，均有空腹血糖超過7.8mmol/L，或餐后2h血糖超過11.1mmol/L情況，符合2型糖尿病診斷標準[2]。根據患者給藥方法的不同分為對照組與觀察組，每組39例。對照組男女比例22：17，年齡28～74歲，平均（44.3±2.5）歲；觀察組男女比例24：15，年齡30～73歲，平均（45.1±2.6）歲，兩組患者性別、年齡差異過小，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組執行拜糖平治療，口服給藥拜糖平（生產企業：德國Bayer Vital GmbH；批準文號：H20130907；規格：100mg*15s*2板/盒），單次劑量50mg，每日給藥3次。后期可根據患者情況增加藥量至100mg/次。觀察組執行二甲雙胍治療，口服給藥二甲雙胍（生產企業：遼寧奧達制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20070117；規格：30片/盒），單次劑量100mg，每日晚餐時服用1次。

在藥物方案基礎上，兩組患者行常規飲食及運動干預。

兩組患者均行3個月藥物治療。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者治療后血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白；記錄兩組患者給藥不良反應情況。

1.4 統計學方法 實驗數據均行統計學軟件（SPSS17.0）計算，經（）表達計量資料，行t值做統計學檢驗，經百分比表達計數資料，行做統計學檢驗，計算結果顯示P<0.05則說明數據差異顯著至存在統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療前后血糖水平比較 治療前觀察組空腹血糖（9.25±2.13）mmol/L，餐后2h血糖（12.48±1.52）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.86±1.33）%；對照組空腹血糖（9.27±2.14）mmol/L，餐后2h血糖（12.46±1.55）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.84±1.31）%，經比較差異不符合統計學意義（P>0.05）。

治療后觀察組空腹血糖（6.44±1.32）mmol/L，餐后2h血糖（7.82±1.61）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.88±1.17）%；對照組空腹血糖（8.53±1.26）mmol/L，餐后2h血糖（9.77±1.72）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.74±1.21）%，經比較差異符合統計學意義（P<0.05）。

2.2 組間不良反應比較 觀察組發生腹瀉2例，腹部不適1例，總3例，發生率7.69%；對照組發生腹瀉3例，腹部不適1例，惡心嘔吐2例，總6例，發生率15.38%，經比較差異不符合統計學意義（P>0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，其并因為胰島素分泌異常或代謝紊亂，在血糖異常基礎上，部分患者還可能伴有血壓血脂升高，并發癥風險高，不利于患者的健康及正常生活。該疾病治療的關鍵是控制血糖，保護胰島細胞功能[3]。

拜糖平是DPP-4抑制劑，在該疾病患者治療中的應用較多，其全身性副作用率低，對體內糖分解具有抑制性，能夠在小腸黏膜直接發生作用，抑制上皮細胞內的糖苷酶物質，減少腸道對葡萄糖的吸收量進而降糖[4]。但是該藥物在患者腸道內糖類分解吸收速度慢，需長時間停留，因此易導致患者腹痛、腹瀉或腹脹等副作用，因此對患者療效較差。二甲雙胍對胰島素受體親和力具有促進作用，可增加葡萄糖攝入，減低胰島素抵抗情況，進而達到降低血糖的效果[5]。同時可保護患者心血管，減少患者脂肪酸、膽固醇含量，緩解周圍血管阻力，以加強患者血液供應，以維持患者血糖長期達標。觀察組血糖水平優于對照組，說明二甲雙胍療效更加顯著。

綜上，二甲雙胍相較于拜糖平對2型糖尿病療效更理想，且安全性相對較高，因此值得在臨床中推廣。

參考文獻

顧彩紅.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病效果及藥物不良反應治療[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：10-11.

許揚.拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（15）：110-111.

陳淑蕙，任彩紅.拜糖平聯合二甲雙胍治療39例2型糖尿病患者臨床療效[J].中國實用醫藥，2016，11（12）：141-142.

高平.拜糖平與二甲雙胍對2型糖尿病患者降糖臨床效果及不良作用[J].中國社區醫師，2017，33（12）：36-36.

王鑫.2型糖尿病采用拜糖平與二甲雙胍治療的療效及藥物副作用分析[J].醫學信息，2016，29（8）：95-97.