呼吸內科抗生素臨床用藥的探討

張文洲

【摘 要】關于呼吸內科常見的疾病就是關于抗生素類的疾病，當前因為抗生素引起的疾病的種類是比較多的，尤其對于呼吸科而言，，病人對于抗生素的敏感程度是比較大的，因此本文主要從呼吸內科抗生素臨床用藥方面對其進行了研究。

【關鍵詞】呼吸內科；抗生素；用藥

【中圖分類號】R73.44 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

1 前言

關于呼吸內科出現的疾病，抗生素是其中的主要用藥，因為抗生素的使用范圍比較廣，導致近些年來為了提高治療效果，也為了相應的縮短一些治療周期，降低患者對于抗生素的耐藥性的基礎，近些年來，我國對于抗生素的研究力度也一直在不斷的加強，因為抗生素近些年的使用力度也一直在變化，呼吸系統作為常見的治療科室，對于抗生素的應用也是比較廣的，對抗生素的臨床用藥進行研究，可以幫助實現臨床的最后目的。

2 關于呼吸內科的抗生素的用藥當前面臨的主要的情況分析

在對呼吸系統疾病治療時，臨床醫師應注意以下問題：（1）根據患者的病情以及抗生素藥物的藥學特性綜合考量，為患者選擇合適的抗生素，并給予使用指導，避免給患者帶來不必要的傷害；（2）選擇抗生素時，經濟實惠、低毒安全、敏感度高為原則，在滿足使用劑量要求的情況下，嚴格按照醫囑定期使用；（3）禁止隨意使用抗生素，如病毒性感染的患者，不建議使用抗生素；（4）患者的體質情況、感染程度及感染部位不同，抗生素的使用也不盡相同，如患者對抗生素的敏感度、使用后產生的不良反應等，因此臨床醫師應密切觀察患者在使用抗生素前后的情況，若病情沒有明顯改善，應及時更換其他抗生素進行治療；（5）對于肝腎功能不全的患者避免使用有肝腎毒性的抗生素，或根據患者的具體情況減量使用。一般狀況下對于癥狀較輕的細菌感染，單獨一種抗生素就能得到很好的治療效果，但如果病情嚴重，自身免疫功能較弱，并存在混合感染，經病原菌檢測結果不明確者，則應考慮聯合用藥，發揮藥物的協同作用，來達到增加療效的目的。聯合用藥應根據患者的具體情況嚴格篩選抗生素，進行合理配伍。

3 關于呼吸科臨床用藥的基本研究

3.1 對于病人的平常的用藥情況了解之后進行抗生素臨床用藥的選擇

根據對呼吸科臨床用藥的分析可以得出，對于在對患者基本病情以及平常用藥的情況的基礎上，使用抗生素的臨床用藥，后期可以對患者的治療效果進行一定的保證，還有對患者的身體也不會有太大的影響，對于患者之后的治療也是有好處的。對于呼吸內科用藥的參考文獻以及技術資料的收集應該進行良好的管理與收集，因為后期在用藥方面可能需要使用相關的資料，當前因為呼吸內科的患者基本上是在平常用藥的基礎上適應現代醫療的理論進行實踐的，通過患者恢復的情況，可以對治療效果進行適當的調整。

3.2 關于盲目使用抗生素的分析

因為現在在呼吸內科的用藥的過程中，經常會出現一些個別的抗生素出現濫用的情況，因此關于上呼吸道出現感染并在發熱的情況下使用抗生素的情況是比較常見的治療的方式，關于使用現代的一些治療理論對此種情況進行研究可以發現，因為呼吸內科的臨床用藥情況可能會比較復雜，因此應該首先了解一下疾病發生的主要原因，這樣可以根據疾病的具體情況選擇臨床用藥，不會出現難以預控的結果，現在因為病毒感染的情況還是比較多的，根據疾病的原因選擇治療方法，不會出現疾病效果難以得到控制的后果，也不會發生集體菌群得到感染的情形。現在對呼吸系統的疾病應該首先進行疾病原因的分析，不能僅僅只是應用抗生素進行治療，因為對于因為病毒感染產生的疾病而言，通過此種方式可以使得呼吸內科的臨床用藥更加符合要求，不會出現疾病治療效果不好。

3.3 關于呼吸內科聯合用藥的研究

現在根據一些醫生臨床經驗的記錄當中可以發現，因為一些疾病出現的原因可能不明確以及可能是在病毒危機生命安全的情況下也會不明確等原因，一旦不使用聯合用抗生素的治療情況下，會使得患者的生命安全出現影響，因此關于使用聯合用藥的情形來說，應該利用系統的作用提高患者的一些抗菌的效率，導致患者不會出現一些使用抗菌藥物難以控制的后果，因為病毒引發感染的時候，需要使用多種治療方式，比較單一的抗菌性使得耐藥性出現偏差，可以考慮聯合用藥的方式，根據呼吸內科臨床的一些研究中可以發現，在臨床用藥中，抗生素選擇是現在面臨的主要難題，因為醫生的習慣，不能面臨與體質等原因等都可能是選擇的重要影響因素，因此臨床醫生應該選擇根據抗生素的種類與其了解的性質進行，這樣更加應該在了解患者基本情況下的基礎上進行，對于實現治療目的，防止患者出現耐藥性以及治療不好的情況發生。關于患者的情況，可能會出現過敏的情況，需要對患者日常用藥的情況有基本了解，不會在用藥種類上出現錯誤，影響治療效果。

3.4 關于呼吸內科臨床用藥的量的研究

現在呼吸內科因為在臨床用藥中的計量可能影響患者的治療效果，因此根據頭孢類藥物用藥的最大值以及其本身的性質，呼吸科的臨床用藥應該根據具體合理的量進行用藥，防止出現不好后果，因為用藥的濃度、患者的病情都非常重要，應該提前進行檢查以及調查，關于臨床用藥還應該根據抗生素的特點進行研究，可以確定最后的用藥量。

結束語

從上文的研究中可以看出，因為抗生素的特點比較復雜，在臨床用藥的時候應該進行仔細斟酌，尤其是呼吸內科這種比較復雜的科室，對于抗生素用藥的選擇應該更加謹慎，關于臨床治療效果可能和日常患者的用藥情況有關系，因此關于用藥的計量，用藥的科學性和合理性，都應該在此基礎上對患者進行治療。呼吸內科對于抗生素種類的要求更加嚴格，因為呼吸系統的疾病對于抗生素的耐藥性方面有要求，因此抗生素在臨床用藥的選擇的時候，應該明確最后的治療目的以及患者的基本情況，防止出現治療效果不佳的后果。

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